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推行国家基本药物制度实施药品“三统一”知识问答 发布时间：2011-08-31 编者按：为积极稳妥推行国家基本药物制度，落实药品“三统一”工作，我们采用一问一答的形式编撰了这个小册子，供各地在开展宣传月活动时参考，旨在全方位、多角度地宣传国家基本药物制度和药品“三统一”工作，充分调动各方面的积极性，促进药物合理、科学、安全使用，改变不合理用药习惯，争取社会各界的理解、支持，使这一惠民工程家喻户晓，人人皆知，努力营造良好的舆论氛围，进而推动这项工作整体向前迈进。 陕西省药品“三统一”办公室 二〇一一年八月 　　1.什么是基本药物？ 　　世界卫生组织( WHO)对基本药物的定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。2009年我国新医改方案进一步明确，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本特征是安全、必需、有效、价廉。 　　2.如何正确理解基本药物的内涵？ 　　具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。 　　3.什么是国家基本药物制度? 　　国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。 　　4.为什么要实行国家基本药物制度？ 　　我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。 5.我省如何实施基本药物制度? 我省按照国家建立基本药物制度的总体目标和要求，在省委、省政府统一部署下，以药品“三统一”的办法来落实国家基本药物制度。 6. 什么药品“三统一”？ 药品“三统一”就是以省为单位，以政府为主导，对医疗机构药品实行全程的统一采购、统一价格、统一配送管理。“统一采购”是首要环节，包括“统一采购范围、统一采购目录、统一采购方式”； “统一价格”是中心环节，包括“统一作价方法，统一销售价格”；“统一配送”是关键环节，包括“统一配送企业、统一配送费用，统一配送指标”。 7. 实施药品“三统一”的重要意义是什么？ 实施药品“三统一”，是省委、省政府为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基层医疗机构基本药物的足额供应和合理使用，改革基层医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义，也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。实施药品“三统一”，符合我省实际、符合群众利益，是我省贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神，推动建立基本药物制度，加强药品质量监管，规范医疗用药行为的重要举措。 长期以来，由于农村药品采购流通环节多，加价高，农村用药比城市要贵。实施药品“三统一”，就是要解决群众看病贵问题，实现全省基层医疗机构药品同质同价，确保医疗用药需求和安全，让广大群众能够用上质优价廉的药品。这是坚持以人为本、保障和改善民生的内在要求，是各级政府义不容辞的责任。随着基本药物制度的启动实施和药品“三统一”工作的深入开展，不仅将保证群众基本用药需求，逐步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，还将进一步完善药品质量监管体系，保证用药安全，促进医药产业发展。 8. 我省如何实施药品“三统一”？ 实施药品“三统一”，要立足本省实情，遵循“保基本、广覆盖、可持续”的总体要求，按照“政府主导、多方参与、依法监督、公平公开、竞标竞价、合同配送”的基本原则，统筹安排，稳步推进。一是坚持试点先行。通过试点，探索完善各项制度，取得经验后在全省全面推开。二是实行分级负责。省级负责制定各项政策和规定，组织统一采购工作；市级负责遴选确定配送机构，组织统一配送；县