內科医师医院感染知识认知调查分析.docVIP

内科医师医院感染知识认知调查分析 马丽媛 潘丽 罗云建 何林仙 昆明医学院附属延安医院 内科 650051 摘要：目的　通过分析内科医师对医院感染的认知，找出医院感染管理中存在的问题，达成医护的最佳配合　方法　使用自行设计问卷对我院内科所属7个临床科室的内科医师85名进行调查。运用SPSS11.0软件对数据进行统计分析，采用频数、百分数、均数等方法描述、方差分析比较不同工作年限之差异。　结果　内科医师对医院感染相关知识的认知有限，工作时间15-20年与20年以上相比有显著性差异，P=0.008。　结论　在手卫生　医用垃圾管理　环境管理等方面知识欠缺，依从性差。 关键词:　内科医师　　医院感染　　认知 医院感染管理是一个复杂的系统工程，是医疗护理质量管理的重要组成部分,医院感染管理贯穿于医疗活动的全过程[1]。在病区管理的过程中，对多个环节、多项技术、多种人群的管理都渗透着医院感染内容，虽然我院每个病区已成立医院感染管理小组，加强了科室管理力量，对医院感染的预防和控制起着不可忽视的作用，但如何管理好每个环节，提高每个人感染控制意识、规范每个人的行为、使之主动的参与到管理过程中来是目前我们需要认真思考的问题。为了加强对医师、护士和工勤人员的管理，我们结合内科的工作特点、与护理关系密切的工作环节和操作流程，对内科医师进行了相关知识的调查，旨在促使医师、护士的最佳配合以及对相关人员的有效管理。 1.资料与方法 1.1调查对象 我院（三级甲等）内科医师 85人，其中工作时间5年以下27人、5-10年15人、10-15年13人、15-20年11人、20年以上19人。本科学历59人，硕士学历26人。 1.2 调查问卷设计和调查方法 马丽媛 昆明医学院附属延安医院 呼吸一科 邮编：650051 采用自行设计的闭合式问卷，内容包括4个方面，① 手卫生　②医用垃圾管 理　③环境管理　④无菌敷料的使用。以内科系统所属病区的医生,护士作为收 集资料的对象，通过非正式访谈的方法获得资料.以病房常见的医院感染管理问题和隐患作为问卷的主要内容，以国务院颁布《医疗废物管理条例》、卫生部颁布《消毒技术规范》、卫生部医政司《2008患者安全目标》、卫生部颁布 《医院感染管理规范》为依据设计制作。由调查者发放问卷，选择内科系统有代表性的6个专科7个病区（呼吸、消化、内分泌、肾内、血液肿瘤、小儿）、以不记名独立填写，集体抽样的方式调查。 1.3　 统计学方法 用SPSS11.0统计软件对数据进行统计分析。根据统计原理将结果按每个答案均有贡献换算为百分制，每个问题分为四个评分等级，即0分，33分，66分，100分。 0分表示完全错误；33分表示概念模糊，存在较大安全隐患；66分表示部分掌握，存在一定安全隐患；100分表示能掌握标准并按要求执行。并以工作年限作为影响因素，按5年一分层进行分析。采用频数、百分数、均数等方法描述，运用方差分析检验组间差异。 2. 结果 2.1 共发放调查表86份,收回问卷86份,有效问卷85份，有效率98.83%。 表1 不同工作年限的得分结果（） 工作年限 N 5年以下 27 53.70± 9.70 5-10年 15 52.62 ± 16.74 10-15年 13 53.67 ± 9.34 15-20年 11 60.37 ± 16.19 20年以上 19 46.82 ± 14.64 2.2、表1显示：整体水平处于66分以下，对所调查的几方面知识掌握不全面，9项内容按百分制计算，总均数和标准差 52.83分±13.47分。工作时间15-20年与20年以上相比有显著性差异，P=0.008。 2.3、 表2显示：对接触同一病人的不同部位是否需要洗手、办公室治疗室的清洁度、无菌敷料的使用原则等方面的知识掌握较好，错误率较低；而在实施侵入性操作前后的手卫生、医疗垃圾的处理原则、手套的作用以及病区空气消毒的方法知识缺乏，错误率较高。 表2： 感染控制知识认知错误的比例及得分 项目 频数 百分数 均数 标准差 接触同一病人不同部位时手卫生 戴手套隔离体液或血液 侵入性操作前后手卫生 损伤性垃圾的收集 垃圾袋区分 医疗垃圾分类 办公室　治疗室清洁度 病房空气消毒方法 无菌敷料使用原则 5 36 71 66 29 24 1 33 5 5.9% 42.4% 83.5% 77.6% 34.1% 28.2% 1.2% 38.8% 5.9% 72.56 52.50 11.68 16.38 59.10 62.18 84.84 38.85 77.37 26.08 48.07 27.39 32.66 45.23 42.33 20.49 33.13 28.00