2016年第一季度医院感染管理科培训导论.ppt

六部洗手法 湿手 取液 揉搓 冲洗 干燥 护肤 第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步 弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓 第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓 揉搓六部法 洗手注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 洗手时间15秒钟。 速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则。 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 如何进行外科手消毒？ 方法1——冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 如何进行外科手消毒？ 方法2——免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 医院感染管理科宣 医疗卫生机构医疗废物的安全管理 感染管理科 《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，同年卫生部颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。 * * * Coagulase-negative staphylococci and diphetheroid * * * 医院感染管理知识培训 医务人员手卫生规范 医疗废物安全管理 医务人员手卫生规范 预防医院感染和耐药菌感染的主要措施 ——手卫生 为什么要把手卫生提到如此高的地位？ 手是病菌播散的主要途径之一 医院感染80%是由手引起的 洗手是切断病菌传播，降低院内感染 发生最经济有效，最简便易行的方法 手易被细菌污染 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示： 医务人员的手很容易 受到暂居菌的污染 国内调查结果显示 ：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6%~73.63% 洗手依从性现状 医务人员洗手前后细菌含量 医务 人员- 洗手前 CFU/Cm2 CFU/十指 细菌菌属 洗手后 CFU/Cm2 CFU/双手 细菌菌属 洗手前后菌量变化CFU 1 0 0 0 0 2 6 360 藤黄微、类白喉 5 300 类白喉 -60 3 38.1 2286 藤黄微、肺克、大肠、表葡 10 600 表葡 -1686 4 23 1380 藤黄微、表葡 0 0 -1380 5 26 1560 肺克、类白喉、表葡 5 300 表葡 -1260 6 6 360 表葡 3 180 表葡 -180 7 46 2760 藤黄微、表葡 8 480 藤黄微、表葡 -2580 8 0 0 3 180 表葡 +180 9 10 600 表葡 2 160 表葡 -440 10 0 0 2 120 表葡 +120 11 40 2400 藤黄微、表葡 10 600 表葡 -1800 12 20 1200 表葡 2 120 表葡 -1080 13 50 3000 藤黄微、表葡 7 420 藤黄微、表葡 -2580 14 0 0 1 60 表葡 +60 15 5 300 表葡 10 600 表葡 +300 16 10 600 表葡 8 480 表葡 -120 17 82 4920 表葡、肺克、大肠、黄微葡 5 300 表葡 -4620 18 17 1020 芽孢、表葡 5 300 表葡 -720 良好的洗手习惯 不但保护病人， 而且保护你自己 洗手可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的 传染源 宿主 传播途径 USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级草案）”。 我国也已经组成专家组制定了适合中国国情的“医疗机构医务人员手卫生规范”，即将颁布实施。