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新上岗人员医院感染知识培训 课件准备： 法律法规 相关术语定义 临床护士在医院感染管理中的职责 手卫生与标准防护 医院医疗废弃物管理制度学习 一、相关法律法规 《中华人民共和国传染病防治法》 《院感染管理规范》 《疗废物管理条例》 等 二、相关术语定义 1、消毒：杀灭或清除传播媒介的微生物，使其达到无害化处理。 2、灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。 3、无菌技术：无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法. 4、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 5、 5、感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真茵、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物，其中包含抗菌药物（抗生素、合成类抗菌药）、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药和抗病毒药物。 6、无菌技术操作原则 环境要清洁。 　　进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2）工作人员进行无菌操作时， 　　衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手，不可佩戴手饰。 3）物品管理无菌物品 　　与非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内。无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4）无菌物品必须 　　存放于无菌包或无菌容器内，无菌包或无菌容器外应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存一周左右，过期或受潮应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。 5）取无菌物操作者 身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6）操作中保持无菌：进行无菌操作时，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，并面向无菌区；手臂就保持在腰部或操作台面水平以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；不可面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。7）一物一人 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 7、随时消毒：是指传染源还在疫源地，对其排泄物、分泌物及其所污染的物品及时进行消毒，目的是及时迅速杀灭从机体中排出的病原体。 8、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 9、疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求： 室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设备。 医护人员进入室内，应衣帽整齐，严格执行无菌技术操作规程。 无菌物品必须一人一用一灭菌。 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过两小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。 三、临床护士在医院感染管理中的职责 医院感染随着医院的发生而发生，随着医院的发展而发展。 1? 护理质量的好坏是控制医院感染的基础??????? 护理质量的保证为控制医院感染创造良好的环境。护理人员的每项操作都是在一定的预定标准下执行的。制定标准的目的是为促进患者康复 预防疾病，也只有严格执行护理技术操作标准下才能为患者提供安全的住院环境，为护理 工作的质量高低打下坚实的基础，同时杜绝医院感染的发生。??????