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智力残疾的预防（20道题） 1.什么是智力残疾？ 智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。 2.只要智力低下就是智力残疾吗？ 从智力残疾的定义可以看出，诊断智力残疾除了要符合智力显著低下的标准外，还必须同时伴有明显的适应行为障碍，两者缺一不可。强调智力残疾定义中的适应行为障碍问题，有助于人们更加关注智力残疾人群的支持需求。 3．适应行为包括哪三个方面？ 适应行为是指个人能独立生活并承担一定的社会责任的行为，包括概念性技能（如语言理解和表达、钱的概念等）、社会性技能（如人际关系处理、遵守规则、自我保护等）和实践性技能（如吃饭、穿衣等个人日常生活技能和职业技能等）三个方面。 4.智力残疾是如何分级的？ 智力残疾分为四级，第二次全国残疾人抽样调查所采用的智力残疾分级标准见下表： 智力残疾分级标准 级 别 分级标准 发展商（DQ） 0-6岁 智商（IQ） 7岁以上 适应性行为 （AB） 一级 ≤25 ≤20 极重度 二级 26～39 20～34 重度 三级 40～54 35～49 中度 四级 55～75 50～69 轻度 注：发展商诊断工具采用盖塞尔发展诊断量表（Gesell）。智商诊断工具分别采用韦氏儿童智力量表简式（WISC-CR）（7～16岁）和韦氏成人智力量表简式（WAIS-RC）（17岁以上）。适应性行为评定工具分别采用婴儿～初中学生社会生活能力量表（6个月～15岁）和成人适应性行为评定量表（16岁以上）。 5.导致智力残疾的因素有哪些？ 第二次全国残疾人抽样调查将导致智力残疾的因素划分为以下八类：①遗传（染色体异常和畸变、先天性代谢异常）。②发育障碍（胎儿和新生儿窒息、早产、低体重和过期产、发育畸形、营养不良）。③疾病（感染性脑疾病、脑血管病、物质代谢、营养疾患、内分泌障碍、惊厥性疾病、精神病）。④创伤或意外伤害（母孕期外伤及物理伤害、产伤、工伤、交通事故、其他外伤）。⑤中毒与过敏反应。⑥不良文化因素（文化剥夺、教养不当、感觉器官剥夺）。⑦其他。⑧原因不明。 在已知导致智力残疾的因素中排在前三位的分别是：非传染性疾病致残、遗传性致残和发育缺陷非遗传性致残。应当注意的是，智力残疾往往不是单一因素导致的，而是多重因素交互影响的结果。 6.不同年龄人群智力残疾的致残因素有何特点？ 对于智力残疾来说，随着年龄的增长，先天性残疾（包括遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾）所占的比例逐渐下降，而后天获得性残疾所占的比例逐渐上升。第二次全国残疾人抽样调查的数据表明：①0～14岁组智力残疾中，遗传因素占致残原因的12.46%，早产、低出生体重及母孕期伤害等先天因素占32.34%。②15～59岁组智力残疾中，脑疾病占1/4，遗传因素占15.15%。③60岁以上智力残疾的主要致残原因为脑疾病，占56.87%。 7.造成儿童智力残疾的常见遗传性疾病有哪些？ 造成儿童智力残疾的遗传性疾病主要有唐氏综合征（Down综合征，又称先天愚型）、脆性X综合征和苯丙酮尿症等。①唐氏综合征为常染色体结构畸变所致，是小儿染色体病中最常见的一种，发生率约1／（600～800），母亲年龄愈大，发病率愈高。患儿一出生就呈现出眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜等特殊面容（附唐氏综合症患儿典型面容图片）。②脆性X综合征发病率仅次于唐氏综合征，是体内X染色体形成过程中突变导致的，男性发病率明显高于女性，智力损伤的程度也较女性为重。③苯丙酮尿症则是一种先天性氨基酸代谢病，是因为苯丙氨酸代谢障碍导致的中枢神经系统的损伤，本病为少数几种可治性遗传性代谢病之一。 8.预防儿童智力残疾有哪些措施？ 预防儿童智力残疾的措施有：①开展遗传咨询及产前诊断，减少遗传性代谢病和染色体异常等疾病的发生。②加强孕期保健，注意孕期营养均衡。避免接触有害化学物质和放射线，戒烟酒，避免服用致畸药品。做好产前检查，预防孕期感染和妊娠并发症，避免病理分娩（剖宫产、产钳助产等）。③加强宣传教育，提倡优生优育，避免近亲结婚和高龄妊娠。④做好儿童保健，注意婴幼儿营养均衡。预防中枢神经系统感染，避免脑外伤。⑤出生后尽早发现苯丙酮尿症等先天代谢性疾病，立即开始相应的治疗，预防继发智力残疾。⑥不良文化因素导致的儿童智力残疾的预防措施较为复杂，需要社会、家庭和教育系统通力合作，共同为儿童建立安全、健康、具有适宜刺激的成长环境。 9．早期发现智力残疾儿童应重点关注哪些人群？ 应该重点关注两类人群：