第二节颞下颌关节答辩.ppt

第二节 颞下颌关节) (temporomandibular joint, TMJ) 口腔颌面外科教研室 内 容 第一节 颞下颌关节的构成 颞下颌关节的构成 一、颞下颌关节窝及关节结节 （一）颞下颌关节窝（articular fossa) 1、关节窝位于颞骨鳞部下表面，大致三角形；底边在前,为关节结节嵴；内后边为鼓鳞裂及岩鳞裂；外边为颧弓的后续部分；顶点有时呈锥形骨突起（称为关节后结节）。关节窝内侧有蝶嵴；其骨折或破坏时，可使髁突内侧移位。 2、关节窝顶与颅中窝毗邻，最薄处仅厚1.2mm；93%的脑膜中动脉前支经过关节结节颅腔面，59%的脑膜中动脉后支经过关节窝颅腔面；脑膜中动脉各分支之间及与对侧均有吻合；因此外伤或手术易引起颅内出血，且结扎同侧上颌动脉或颈外动脉不易完全止血，需开颅止血。同样，由于二者解剖关系密切，因此关节的化脓性病变可波及颅内，形成脑膜炎或脑脓肿。关节窝后方经岩鳞裂与中耳相邻，因此二者的炎症可以互相波及。 3、关节窝内后界后方有一凹陷，表面无软骨覆盖，位于关节囊外，容纳部分腮腺及结缔组织。此凹陷与关节窝,合称下颌窝（mandibular fossa）。牙尖交错位时，髁突位于关节窝的后位，下颌窝的中央 （二）关节结节（articular tubercle) 1、关节结节为颞骨颧突根部的前脚，由一骨嵴分为前后两斜面。 2、前斜面斜度较小；