《高等学校毕业生登记表电子版.docVIP

高等学校毕业登记表 学 校 上海医疗器械高等专科学校 系 科 医学电子与信息工程系 专 业 医学检验仪器管理与维护 姓 名 刘宇驰 填表日期 2014 年 09 月 30 日 中华人民共和国国家教育部制订 填 表 说 明 毕业生应实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。 表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 “本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。 “家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 “本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 贴最近一寸正面半身脱帽照片。 如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。 姓 名 刘宇驰 性 别 男 照片 曾 用 名 出生年月日 家 庭 出 身 农民 本人成份 学生 籍 贯 河南 民 族 汉 现在家庭 详细住址 河南省渑池县陈村乡下马头村四组11号 是否华侨 侨居何处 本人身体 健康状况 良好 何时何地经何人介绍加入共产党和共青团 2006年12月15日在渑池县县直中学由马玉娟介绍 婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、 任 何 职 否 家庭经济状况及主要来源 何时何地因何种原因受过何种奖励或处分 本人学历及社会经历 自何年何月起 至何年何月止 在何地、何校（或单位） 学习（或任何职） 证明人 现在何处 家庭主要成员 和主要社会关 系，他们的姓 名、年龄、在何 地、何单位、任 何职、政治面 貌，现在与本人 关系如何。 家庭主要成 员和主要社 会关系中有 无重大问题 与本人关系 如何。 自我鉴定 签名 年 月 日 毕业实习 单 位 和 主要内容 毕业论文 题 目 或 毕业设计 有 何 特 长 懂何种外语 程 度 如 何 本人工作 志 愿 学校对其 工作分配 的 意 见 班 组 鉴 定 班 组 长 签 定： 年 月 日 学 校 组 织 意 见 年 月 日