11中医外科学讲义 肛门直肠疾病.docVIP

第十一单元　肛门直肠疾病　　肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔等，在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。　　【本章首重点】　　概论部分 第一节　概论 　　【考试内容】　　肛门直肠的解剖与生理概要；肛肠病的范围、种类、检查方法、主要症状的辨证、总的治疗原则（包括内治法、外治法及手术方法）　　【考试重点】　　肛门直肠的解剖生理、部位辨证　　【学习方法】　　主要采取通过图谱背考点和在填空题目中记忆要点的学习方法　　【解剖与生理】　　　　（1）直肠全长12～14cm；　　（2）直肠腔内有3个半月形的黏膜皱襞，称为直肠瓣，其主要作用是防止粪便的逆行；　　（3）肛管长约3cm；　　（4）直肠下端变得缩窄，肠腔内黏膜被折成了6～10个纵形的皱襞，称为直肠柱或肛柱。相邻的两个直肠柱下端之间有半月形皱襞，称为肛门瓣。肛门瓣与直肠柱之间的肠襞黏膜形成开口向上的袋状间隙，称肛隐窝或肛窦。隐窝底部有肛腺开口。由于该处常积存粪屑，易发生感染，引发肛隐窝炎，进而导致肛门直肠周围脓肿、肛瘘等疾病。　　（5）肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称为齿线。齿线上下的组织结构明显不同，是临床上的重要标志线。　　（6）肛门括约肌分为内括约肌与外括约肌。内括约肌是直肠环肌在下端的增厚部分，围绕肛管的上部，是