正畸第1章绪论描述.ppt

第一章 绪论 错牙合畸形的临床表现 错牙合畸形的患病率 错牙合畸形的危害性 错牙合畸形的矫治方法和矫治器 错牙合畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况 本节课重点 错牙合畸形的临床表现 错牙合畸形的矫治方法和矫治器 错牙合畸形矫治的标准和目标 什么是口腔正畸学？ 口腔正畸学是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和矫治的科学，它是口腔医学的一个分支学科 错he畸形？ 绝大部分错he畸形是儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。 WHO：handicapping dentofacial anomaly 错he畸形的发病机制 错he畸形的发病机制是牙量与骨量、牙与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调 也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错he畸形 1、个别牙错位 2、牙弓形态和牙排列异常 牙弓狭窄 腭盖高拱 牙列拥挤和稀疏 3、牙弓、颌骨、颅面关系的异常 深 覆 he 个别正常he (individual normal occlusion) 凡轻微的错he畸形，对于生理功能无大妨碍者，都可列入正常he的范畴。这种正常范畴内的个体he，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常he。 理想正常he（ideal normal occlusion） Angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的he关系非常理想。 以个别正常he为标准的调查统计，2000年错he的患病率最低乳牙期51.84%，最高为恒压初期72.92% 以理想正常he为标准的调查统计，错he的患病率为91.20%（1955年） 影响牙颌面的发育 影响口腔健康（牙周） 影响口腔功能（咀嚼、呼吸、发音、运动） 影响容貌外观 咀嚼功能明显降低，引起消化不良及胃肠疾病 精神和心理异常 预防矫治 阻断矫治 一般矫治 外科矫治 预防矫治 在牙、颌、颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天或后天的环境因素均可影响其发育而造成错he，采取各种预防措施来防止各种错he的发生，是预防矫治的主要内容。 阻断矫治 错he是在儿童生长发育过程中形成的。在错he发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he向严重方向发展，将牙、颌、面的发育导向正常称为阻断矫治 一般矫治 一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用的方法。根据不同类型的错合，选择各种不同类型的矫治器，例如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等进行矫治。一般矫治的方法较为复杂，应由口腔正畸医师予以实施进行 外科矫治 外科矫治是指对生长发育完成后，严重的骨性错合采用外科手术进行矫治的一种方法，亦称正颌外科或外科正畸。外科矫治必须由口腔颌面外科和口腔正畸科的医师合作完成,以保证合关系及颌骨畸形均得到良好的矫治效果 固定矫治器：指矫治器通过粘固剂将一些矫治附件粘固于牙面，通过矫治弓丝与牙齿上的矫治附件发生关系而来矫治牙齿。 患者不能自行取下 如方丝弓、直丝弓系列矫治器 活动矫治器：由固位装置的卡环、邻间钩、基托矫治弹簧等组成。 患者可自行摘戴。 矫治功能较单纯，多用于预防性矫治及阻断性矫治。 功能矫治器：矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。 绝大部分属于活动矫治器。 国内外口腔正畸学的发展简况 自从古代就有牙齿拥挤、排列不规则、牙齿前突这样的病人，而试图矫正这些问题至少可以追溯到公元前1000年。 古希腊的Hippocrates(约公元前460～377年)最早论述了牙颌颅面畸形。 公元一世纪时罗马医生Celsus教人用手指推牙矫正错位牙。 1728年法国医师 Fauchard首先报告使用了机械性矫正器 1771年英国L funter出版了第一本具有口腔正畸内容的书籍“Natural History of Human Teeth。 Angle时代：作为早期开拓者，Angle创建了第一所正畸学校、组织第一次正畸学会、创立第一本正畸杂志，正畸学独立分科立法……被誉为“正畸学之父” Cofin （1881） 活动扩弓矫治器 Angle（1887） 唇弓式固定扩弓器 Case （1893） 拔牙论，牙根移动方法 Angle （1899） 错he分类，咬合决定论，不拔牙 Pont （1907） 牙弓指数 Oppenheim （1911）矫治力及组织变化 Mershon （1918） 舌弓式矫治器 Rogers （1918） 肌功能治疗法 Simon （1919） 颏态诊断法及错合分类 Crozat （1920）活动舌弓矫治器 Angle （1928） 方丝弓矫治器