养老服务机构排泄护理服务规范.doc-厦门市民政局.docVIP

DB3502/Z 厦门市标准化指导性技术文件 DB3502/Z XXX—XXXX 养老服务机构排泄护理服务规范 （征求意见稿） XXXX - XX -XX发布 XXXX - XX -XX 实施 厦门市质量技术监督局发布 前言 本指导性技术文件按GB/T 1.1-2009给出的规则编写。 本指导性技术文件由厦门市民政局提出。 本指导性技术文件起草单位：厦门市社会福利中心。 本指导性技术文件主要起草人：。 养老服务机构排泄护理服务规范 范围 本指导性技术文件规定了排泄护理服务的术语和定义、环境与设施要求、服务人员要求、服务流程、服务质量要求、服务评价与改进等。 本指导性技术文件适用于厦门地区各养老服务机构。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 MZ008-2001 老年人社会福利机构服务规范 《消毒管理办法》 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 排泄护理服务 为自理困难老人提供大小便护理的服务过程。 便秘 排便次数超过三天一次，且粪便干硬、排便时非常吃力或困难。 基本要求 场所要求 服务场所应符合MZ008-2001的要求。 卫生和消毒 场所、设施、设备、工具及用品的卫生和消毒应符合《消毒管理办法》的规定。 物资准备 应配备以下物品： 坐便器及扶手设施； 卫生纸； 一次性护理垫； 便盆； 便壶； 纸尿裤； 标本盒（瓶）； 碘酊； 棉签； 温水、毛巾 消毒液等。 服务人员要求 人员要求 应遵守中心规章制度。 持有效健康证明。 应接受相关专业知识和技能的培训，持有行业认定的证书上岗。 应遵守社区居家养老服务职业道德，保护老年人隐私。 仪容仪态 保持面部清洁，头发干净。 统一着装，服饰干净整洁。 佩戴工作人员标志牌和必要的劳保用品。 服务态度 提供服务时应语言文明、态度热情，细致周到、操作规范。 老年人咨询有关问题时，有问必答，解释清楚。 提出意见、建议和批评时，应耐心倾听并做合理解释，不应与争辩。 服务流程 总则 对生活半自理老年人、生活完全不能自理老年人，应提供排泄护理服务； 按照护理护理形式可分为： 帮助老年人正常如厕； 卧床老年人使用便盆； 更换尿垫（尿布）； 更换纸尿裤； 采集老年人便标本； 采集老年人尿标本； 使用开塞露辅助老年人排便； 协助老年人呕吐时变换体位。 帮助老年人正常如厕 沟通 询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行或搀扶方式。 协助如厕： 护理员使用轮椅推行或搀扶老年人进入卫生间； 协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器旁的扶手； 护理员一手搂抱老年人腋下（或腰部），另一手协助老年人（或老年人自己）脱下裤子； 双手环抱老年人腋下，协助老年人缓慢坐于坐便器上，双手扶稳扶手进行排便； 老年人便后自己擦净肛门或身体前倾由护理员协助用手纸擦净肛门； 老年人自己借助卫生间扶手支撑身体（或护理员协助老年人）起身； 老年人自己（或护理员协助老年人）穿好裤子； 按压坐便器开关冲水； 能采取坐位但行走不方便的老年人，护理员可协助其在床旁使用坐便椅排便，方法同上。 整理： 护理员使用轮椅推行或搀扶老年人回房休息； 卫生间开窗通风或开启抽风设施清除异味； 协助老年人使用坐便器后，倾倒污物，清洗消毒便盆，晾干备用。 卧床老年人使用便盆 沟通 询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。 放置便盆 仰卧位放置便盆法： 护理员协助老年人取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部； 叮嘱老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下； 再次要求老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将便盆置于老年人臀下； 为防止老年人排尿溅湿盖被，可在会阴上部覆盖一张一次性护理垫； 为老年人盖好盖被。 侧卧位放置便盆法： 护理员将老年人裤子脱至膝部，双手扶住老年人的肩部及髋部翻转身体，使老年人背向自己呈侧卧位； 掀开下身盖被折向自己一侧，暴露臀部； 将一次性护理垫垫于老年人腰及臀下再将便盆扣于老年人臀部； 协助老年人恢复平卧位； 可在会阴上部覆盖一张一次性护理垫，防止老年人排尿溅湿盖被； 为老年人盖好盖被。 撤去便盆： 老年人排便后，护理员一手扶稳便盆一侧，另一手协助老年人侧卧，取出便盆放于地上； 取卫生纸为老年人擦净肛门，必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干； 撤去一次性护理垫。 整理： 协助老年人卧位舒适，穿好裤子，整理床单位； 必要时协助老年人洗手，开窗通风； 观察、倾倒粪便； 冲洗、使用消毒液对便盆消毒，晾干备用。 卧床老年人使用尿壶 沟通 询问老年人是否有尿意。 放置尿壶： 护理员