疾病和有关健康问题的编码__培训课件.pptVIP

8、某一疾病发展过程中的一系列诊断，选择临床诊治的疾病为主要诊断。如：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病伴心力衰竭，选择慢性肺原性心脏病为主要诊断；但对于仅控制支气管感染的病例，主要诊断应选择性慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿。 9、就诊者同时患有一种以上疾病，同时诊治，按上述原则病情又难以区分轻重者，以首先作出的诊断为主要诊断。 10、当诊断书写为多个损伤诊断，并且其中没有一个诊断依据上述原则可以作为主要诊断时，则：1、若诊断为同一身体区域的同种类型的多个损伤，则以同一身体区域的同种类型损伤的诊断作为主要诊断；2、同一身体区域的不同种类型的多个损伤，则以同一身体区域的不同种类型损伤的诊断作为主要诊断；3、不同身体区域的同种类型的多个损伤，则以不同身体区域的同种类型的损伤为主要诊断；4、不同身体区域的不同种类型的多个损伤，则以不同身体区域的不同种类型的损伤为主要诊断。 11、疾病的晚期效应和临床表现 如存在具体的临床表现时，则选择这些临床表现为主要诊断。如：鼻骨骨折后遗症—鼻中隔弯曲，选鼻中隔弯曲为主要诊断。 12、恶性肿瘤的主要诊断选择原则 （1）、原发肿瘤伴转移，系第一次就诊，选择原发部位肿瘤为主要诊断； （2）、原发肿瘤伴转移，系第二次就诊，按诊治肿瘤的性质和部位选择主要诊断； （3）、明确为继发性肿瘤，未提及原发肿瘤部位的，按继发性肿瘤作为主要诊断； （4）、恶性肿瘤