抗精神失常药SYSH__培训课件.pptVIP

思考题 1.氯丙嗪中枢药理作用与临床应用？ 2. 氯丙嗪的不良反应有哪些？ 2.锥体外系反应 长期大量应用时最常见的不良反应，发生率与剂量、疗程及个体差异有关。其发生主要与氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体有关。表现为: 氯丙嗪的不良反应 ?帕金森综合征 ?急性肌张力障碍 ?静坐不能 DA功能下降， Ach功能增强所致。胆碱受体阻断药苯海索（安坦）可缓解 ?迟发性运动障碍(不自主、有节律的刻板运动) DA受体长期被阻断,DA受体上调所致。早期发现停药可能恢复。胆碱受体阻断药使该症状加重 氯丙嗪的不良反应 ?直立性低血压-----多见于治疗初期 注射该药后要求患者宜卧床休息2h， 再缓慢起立 ?乳房肿大，泌乳、闭经，生长缓慢 ?持续性低血压休克-----多见于老年、 体弱伴有高BP、动脉硬化的患者 3 . 心血管系统反应: 4 . 内分泌系统反应: 5.过敏反应: 皮疹、接触性皮炎，肝损害、黄疸  急性粒细胞缺乏——停药并使用抗生素预 防感染 氯丙嗪的不良反应 超大剂量可致昏睡、血压下降至休克水平、 心肌损害。易昏迷而致死 。 ?切除毒源：采取洗胃等一般抢救措施 ?可应用一些兴奋大脑皮层的药物