抗磷脂综合征及实验室诊断__培训课件.pptVIP

狼疮抗凝物的实验室检测 APTT、PT异常可见于: ①纤维蛋白原、FⅡ、FⅤ、FⅩ缺乏(APTT延长可被1/10正常的新鲜血浆所纠正)。 ②类肝素样物质增多(APTT延长不能被等量正常血浆纠正)。 ③LAC增多(患者的血浆与正常血浆等量混合检测,APTT仍超过正常对照4倍,但可被洗涤后冻融的血小板纠正)。因此,筛选试验异常时需要进行确诊试验。 狼疮抗凝物的实验室检测 LAC确诊试验 改良的Russell蝰蛇毒稀释确诊试验: Lupo试验:当蝰蛇毒凝集时间延长时,加正常乏血小板混合血浆后,蝰蛇毒凝集时间仍然延长,不被纠正,提示被检血浆中存在狼疮抗凝物。 Lucor试验:即为纠正实验。补充外源性磷脂,磷脂能中和狼疮抗凝物质,从而使蝰蛇毒试验被纠正,时间缩短或正常。 此试验简便而具有特异性,是狼疮抗凝物的确诊试验。正常Lupo试验为31-44 s,Lucor试验为30-38 s,Lupo试验Ⅱ/Lucor试验比值为1.0-1.2。 ①Lupo试验比正常延长20%,Lupo试验Ⅱ/Lucor试验比值大于1.2,提示有狼疮抗凝物质存在。 ②Lupo试验/Lucor试验比值大于2.1,表示有大量狼疮抗凝物质存在;Lupo试验/Lucor试验比值为1.5-2.0,表示中等量狼疮抗凝物质存在;Lupo试验/Lucor试验比值为1.3-1.4,表示少量狼疮抗凝物质存在。 ③Lupo试验和(或)Luc