淋巴瘤合并乙肝沈志祥__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染的治疗 背 景 淋巴瘤是与免疫异常相关的疾病 病毒感染可以引起免疫异常 淋巴瘤的治疗会引起免疫抑制 免疫抑制可能引起病毒再激活 我国是乙肝病毒感染的高发地区 乙型肝炎病毒感染的流行病学 我国约有慢性乙型肝炎病毒感染者9300万例，其中慢性乙型肝炎患者约3000万例1 我国一般人群HBsAg阳性率约为9.09% 我国NHL患者HBsAg阳性率24～77％,75-80%为B细胞型 庄辉.卫生部2006年全国人群血清流行病学调查.第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集. 2008 淋巴瘤患者化疗后乙肝病毒再激活 病毒再激活是指不活动或已缓解的病毒感染患者，血中HBV DNA在短期内出现或明显上升 淋巴瘤患者化疗后再激活率高于其他肿瘤 HBsAg阳性者化疗后病毒再激活率为20-50%2 再激活者病死率为10-40%3 1. Vento S, et al. Lancet Oncol 2002, 3:333; 2. Skrabs C, et al. Leukemia 2002, 16:1884. 引起淋巴瘤患者病毒再激活的抗肿瘤治疗 皮质激素 细胞毒类，如蒽环类 造血干细胞移植 新药： 氟达拉滨 利妥昔单抗 含利妥昔方案所致病毒再激活 Aksoy, S