梅尼埃病c1__培训课件.pptVIP

后期（非波动期或不可逆期） 中度或重度听力下降，听力曲线呈平坦型或下降型。 听力无波动。 因膜迷路长期积水，内耳螺旋器已形成不可逆改变，即使在发作期甘油试验也为阴性。 诊断依据 反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上，常伴恶心、呕吐、平衡障碍，不伴意识丧失。可伴水平或水平旋转型眼震。。 至少一次纯音测听为感音神经性耳聋。 具备下述3项可判定听力损失 1 0.25、0.5、1kHz听阈均值较1、2、3 kHz听阈均值提高15 dB以上； 2 0.25、0.5、1 、2、3kHz患耳听阈均值较健耳高20 dB以上； 3 0.25、0.5、1 、2、3kHz听阈均值大于25 dB。 可有耳鸣、耳胀满感。 排除其它可引起眩晕的疾病。 梅尼埃病的确诊较难，必须系统询问病史，全面检查，综合分析，有时甚至需要进行长期随访观察。 鉴别诊断 突发性耳聋 在短时间内发生的中、重度感音神经性耳聋，一般3天内听力损失达到高峰，可伴眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等。 鉴别要点：１眩晕一般在2-3天后减轻或消失，无反复发作。２初发就为中、重度感音神经性耳聋，以高頻听力下降为主，听力无波动。ＭＤ早期听力下降以低頻为主，听力有波动。３服甘油后，ＭＤ听力有恢复而突聋无效。 前庭神经元炎 常于感冒后发病，以眩晕、恶心、呕吐为主要症状。 鉴别要点：１无耳鸣、听力下降等耳蜗症状。２眩晕持续时间