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护理病例讨论 XX县人民医院护理部 2015.12.17 讨论目的 查找不足，持续改进 总结教训，积累经验 防范风险，保障安全 内容提纲 1、1例关于产科新生儿死亡的病例讨论 ?新生儿病情发生变化时观察、处理是否存在问题？ ?医嘱存在的问题 ?护理记录存在的问题 ?相关专科知识 ?其他方面（诊断、新生儿病程记录） 2、1例患者投诉的病例讨论 1例关于产科新生儿死亡的病例讨论 病史回顾 2015.02.17 17：22入院。 患者胡× ，女，26岁，因“停经38+1周，胎动减少1天，胎监示无反应型 半小时入院。 病史：末次月经2014年05月25日，预产期2015年03月02日。 查体：体温36.8℃，脉搏80次/min，呼吸19次/min，血压136/80mmHg，腹膨 隆与孕周相符,未扪及宫缩。肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛。肠鸣 音正常脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，神经系统无异常。 专科情况：宫高35cm，腹围102cm，胎心率141次/分，先露头，半入盆， 腹部未扪及宫缩。阴道检查：未做，骨盆外测量值24-26-19-9cm， 估计胎儿体重：3200g。 1例关于产科新生儿死亡的病例讨论 病史回顾 2015.02.17 17：2