小儿呼吸系统解剖__培训课件.pptVIP

小儿呼吸系统解剖生理特点 临床上以喉部环状软骨下为界分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺，此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等。 １．上呼吸道解剖特点 1 .鼻： 婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道，此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。 婴儿期缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，极易于感染。黏膜富于血管组织，感染时黏膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭合引起呼吸困难。黏膜下层缺乏海绵组织，随着年龄增长逐渐发育，至青春发育期达高峰。因此婴儿很少发生鼻出血，6-7岁后鼻出血较为多见。 2.鼻窦： 婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。额窦的炎症在6岁以后方可见到。婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。 3.鼻咽部及咽部： 由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄，垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部的扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。 腭扁桃体为最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4-10岁发育达高峰，至14-15岁时又逐渐退化。故扁桃体炎在1岁以内婴儿少见，多发生在学龄儿童。扁桃