外科手术基本技术__培训课件.pptVIP

荷包缝合： 是小范围的内翻缝合，以欲包埋处为圆心，于浆肌层环形连续缝合一周，结扎后中心内翻包埋，表面光滑，利于愈合，减少粘连。常用于阑尾残段的包埋，胃肠道小伤口和穿刺针眼的缝闭，空腔脏器造瘘管的固定等。 半荷包缝合 适用于十二指肠残端上下角部或胃残端小弯侧部的包埋加固。 “U”字叠瓦褥式缝合 实质脏器断面如肝、胰腺或脾的缝合，从创缘一侧包膜进针，穿实质达对侧包膜出针；再以同样方法返回，创缘的一侧打结。相邻两针重叠，挤压创缘达到止血或防止液体露出的目的。如果实质脏器较厚，一针难以穿过，则可在实质脏器的创缘中间出针，再从出针处进针达对侧包膜，缝合结扎后两侧创缘呈内翻状态 外翻缝合法 褥式缝合法： 间断垂直褥式外翻缝合：用于阴囊、腹股沟、腋窝、颈部等较松弛皮肤的缝合。 连续水平褥式外翻缝合：用于血管吻合或腹膜胸膜的缝闭。 间断水平褥式外翻缝合：用于血管破裂孔的修补。 间断垂直褥式 间断平行褥式 连续平行褥式 缝合的注意事项 （一）分层缝合、严密对合、勿留死腔。 （二）组织器官类型不同，选择的缝针、缝线和缝合方法不同。 缝针：皮肤：三角针 软组织：圆针。 缝线：粗丝线：张力大、脆性组织； 细丝线：张力小，松软、柔性组织；