市一院口腔科：颞颌关节紊乱综合征__培训课件.pptVIP

颞颌关节紊乱综合征 主讲人：张大帅 概念： 颞下颌紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一。近年来国际上广为接受的应用的名称为颞下颌关节紊乱病（temporamandibulardisorders，TMD）。 TMD并非指单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者皆累及，但又不是指那些具有上述症状但病因清楚的疾病。TMD多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏，但一般都有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。 病因： 颞下颌关节紊乱病的发病原因尚未完全阐明，多数学者根据实验和临床研究提出和本病发病有关的因素，且都认为该病是多因素发病，一般认为与以下因素有关。 1、心理社会因素 患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状，有的患者可以明显地存在精神情绪因素与发病之间的因果关系，在慢性迁延性的患者中，也可以发现精神因素对症状反复发作的影响。 2、因素 对TMD患者的临床检查常常发现有明显的因素，包括干扰、牙尖早接触、严重的锁、深覆、多数后牙缺失及面过度磨耗致垂直距离过低等、第三磨牙错位萌出造成创伤等。