流行病學考试重点.docVIP

流行病学（epidemiology）P1：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 临床流行病学（clinical ）P86：是指临床医学领域内，引用现代流行病学及卫生统计学的原理和方法，创新了临床科研的严格设计，测量和评价的方法，从病人群体的角度来研究疾病的病因、诊断、治疗和预后规律的科学。循证医学（evidence-based medicine，EBM）P4：指对个体病人的医疗决策的制定不能单纯依靠经验和直觉，而要建立在最佳科学研究证据的基础之上。 （是有意识的，明确的，审慎地利用现有最好的证据制定关于个人病人的诊治方案。实施循证医学意味着医生要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见。）流行病研究的三种方法：观察法，实验法，数理法 流行病学研究的重要观点（特征）P6：群体的观点；比较的观点；概率论的观点；社会心理的观点；预防为主的特征；发展的特征。 7：重大公共卫生问题的确定；突发公共卫生事件的应急与处理； 疾病的分布distribution of disease P11：以疾病频率为测量指标（发病率、患病率等），来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象，简称“疾病的三间分布” 疾病的分布目的和意义P11：正确描述疾病的分布，有助于认识疾病的群体现象、分布规律及其影响因素，从而为临床诊断和治疗决策提供依据，为进一步探讨病因提供线索，并有助于政府确定卫生服务的工作重点，为合理制定疾病的防制、保健策略和措施提供科学依据。发病率(incidence rate)：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 发病率= （一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数）*K。K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …发病率应用 在流行病学中，可用作描述疾病的分布，它能反映疾病发生的比率，它的变化意味着病因因素的变化。这种变化既可能是某些自然发生的波动，也可能是采用某些有效预防措施的结果。常通过比较不同人群的某病发病率来帮助确定可能的病因，探讨发病因素，提出病因假说，评价防治措施的效果。发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确。 罹患率(attack rate)P12：该指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。 患病率(prevalence)P12：患病率也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。应用 ：患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。如冠心病、肺结核等。可为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据。 12：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率分子为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 续发率（secondary attack rate，SAR）也称家庭二代发病率，第一个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例所占易感接触者的百分率。 （家庭中易感接触者中二代病例数/家庭中易感接触者总数）* 100% 感染率（infection rate）P13=（受检者中阳性人数/受检人数）* 100% 残疾率（prevalence of disability）=（残疾人数/调查人数）*K K=100%or100%o 死亡率（mortality/death rate）一定期间内一定人群中，死于某病的频率。 分母为同期平均人口数 病死率（case fatality rate）一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的频率。当发病和病程稳定时，病死率=某病死亡率/某病发病率 病死率与死亡率的区别P14： 疾病的流行强度：该疾病在当地常年流行或进行了预防接种，使人群维持一定的免疫水平隐性感染为主的疾病一些传播机制不容易实现的疾病某些长潜伏期的疾病。 暴发（outbreak）：指在一个局部地区或集中单位中，短时间内突然有很多相同的病例出现。 暴发时病人多有相同的传染源或者传播途径，大多数病人出现在最长潜伏期内。 流行（epidemic）：某病在某地区的发病情况显著超过该病历年散发发病率水平。 大流行（pandemic）：影响患病率升高、降低等原因 (1)影响患病率升高的因素包括：①病程延