肠结核知识点__培训课件.pptVIP

内科学 辽宁医学院 附属第一医院 李迎杰 * 第四篇 消化系统疾病 第七章 肠结核 Intestinal Tuberculosis * 教学要求 掌握临床表现、诊断 * 肠结核:是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。 以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为主要临床表现。 多见于中青年，女性稍多于男性。 概述 * 临床表现 1、腹痛：多位于右下腹或脐周，可为痉挛痛。进食加重，排气减轻。并发肠梗阻时呈阵发性绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。 2、腹泻与便秘：溃疡型肠结核主要表现为腹泻，每日2～4次，呈糊状，一般不含脓血，不伴有里急后重，可便秘与腹泻交替出现。增生型肠结核多以便秘为主。 * 3、腹部肿块：常位于右下腹，比较固定，质中等，压痛，增生型肠结核相对多见。 4、全身症状和肠外结核表现 结核毒血症多见于溃疡型肠结核，表现为长期发热、盗汗、乏力。还可出现消瘦、贫血等。可同时有肠外结核表现，如肺结核等。增生型肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热或有时低热。 临床表现 * 并发症见于晚期患者， 1肠梗阻：多见，77.4% 2腹腔脓肿或肠瘘：较少 3大出血：较少 4肠穿孔：少见 临床表现 * 实验室和其他检查 实验室检查： 轻至中度贫血、WBC一般正常； 血沉增快，结核活动程度的指标之一；