毒虫咬伤：全科讲课__培训课件.pptVIP

伤口缝合原则 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。 伤口缝合原则 以前为什么不主张缝合？伤口污染重感染概率高、缝针把表浅病毒带入深处、缝合以后引流差 感染概率相差很小！可美容，功能恢复相差很大 规范处理以后表面病毒含量大大降低、规范缝合不应该会增加风险 规范处理以后残留病毒不可能自行引流出来 伤口缝合原则 6-8小时以内、伤口污染轻尽量一期缝合 头面部伤口感染概率低，血运丰富适当延长 有开放骨折，大面积肌肉撕脱伤、肌腱断裂情况谨慎缝合最好是二期缝合 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等。 谢 谢 ！ 世界卫生组织将暴露类型（咬伤类型）分为3类： 当人类被狂犬病病毒感染后，可以通过正确的暴露后处理达到预防的目的。暴露后处理包括局部伤口处理、疫苗免疫接种和抗狂犬病免疫球蛋白的使用等三个方面，专家认为在暴露后治疗中三者缺一不可 1、伤口处理 被动物咬伤后立即进行 这一步非常关键，即使暴露后一段时间 步骤：应立即用肥皂水或清水对伤口进行彻底清理，目的是尽量清除伤口处游离的病毒； 然后用70%乙醇或碘溶液消毒，目的是进一步通过化学方法灭活残余病毒