儿科操作规范__培训课件.pptVIP

6.在上肢选择合适部位，穿刺针斜面向下做静脉穿刺，见到回血后压低角度略向前进，以确保导管尖端进入血管。 7.松开止血带，撤除针芯。 8.用镊子轻夹导管前端， 向心性地将其送入穿刺针。 9.当导管进入10～15cm时， 退出穿刺针，逐渐撕掉穿刺 针外套管。 10.继续轻柔地缓慢送入导管，当预计导管到达肩部时，将患儿头转向穿刺侧，使导管易于进入上腔静脉。导管送至标记处，撕掉导管保护套。 11.左手固定导管末端，放松导管锁，轻轻拔出导丝。 12.用生理盐水冲洗导管，然后用肝素盐水封管。 13.消毒穿刺点，固定导管并以无菌敷料覆盖，将导管通过三通接输液装置。 14.床边摄片确定导管位置。 注意事项 1.严格无菌操作，避免污染导致感染。 2.送管过程中若遇阻力，切忌强行送入。 3.外拔导丝时，若遇阻力，不可用力外拔，应将导管和导丝同时拔出1～2cm，再试图拔出导丝。 4.注意并发症：静脉炎、导管相关败血症；未及时发现导管脱出而致大出血；血栓、栓塞。 Thank you! * 经鼻气管插管 1.患儿仰卧，头略后仰，颈部平直，由助手扶持并固定。用复苏器（口罩法）加压给氧，改善全身缺氧状态。 2.声门运动活跃者，用1％丁卡因咽部喷雾做表面麻醉（新生儿除外）。 3.观察鼻腔有无堵塞。 4.将气管导管用无菌注射用水或生理盐水湿润。 5.由一侧鼻孔插入鼻腔，