治疗颈椎病的土方法范例.ppt

5.颈围领制动 治疗期间，特别是发病急性期时，可用颈部围领固定制动，以减轻局部无菌性炎症反应，消肿止痛，以利病损组织修复，但颈围领应用时间不宜过长，以免长期制动造成颈部肌肉萎缩、颈肌力下降，反而影响治疗。 * 手术疗法 手术治疗原则： 1.患颈椎病经系统非手术治疗无效者. 2.脊髓压迫症状逐渐加重，影响工作和生活者； 3.非手术治疗虽有效但病情反复发作者； 4.症状突发经短期保守治疗无效者。 * 7.练 功 练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少后遗症，提高疗效有着重要的意义。近年来中西医结合治疗的经验总结证实“功能锻炼不仅是治疗的目的，而且成了治疗的必要手段” * 颈部练功 * （一）与 项 争 力 * （二）哪 吒 探 海 * （三）回 头 望 月 * （四）以头书鳳 * 谢 谢! * （ － ）颈型颈椎病 症状: 多见于青壮年，偶见于中老年!可出现颈部酸、胀、痛，不适.自觉有头部不知放在何种位置好的感觉。颈部活动受限或强迫体位，肩背部僵硬。部分患者可反射性地出现短暂上肢感觉异常.咳嗽、喷嚏时疼痛加重，麻木不加重！ * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 （二）神经根型颈椎病： 颈椎病中本型最常见，约占颈椎病的50％，多无明显外伤史。 症状 颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或酸痛，后疼痛可沿神经根分布区由上肢放射至手部，可有烧灼样、针刺样或触电样疼痛。头颈后伸、侧弯或咳嗽时疼痛加重，重者影响工作和睡眠，颈部僵硬，活动受限。患肢有沉重、无力感！手的握力减弱，皮肤感觉迟钝. * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 (三)脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，此型约占颈椎病的10％一15％。 * 症状 发病年龄多在40岁以上，起病缓慢，病程长。颈部肌肉发紧，发僵且后伸时症状加重。行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。 * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 MRI检查 * 水平面 状面 (四)椎动脉型颈椎病 眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋地转”；有恶心、呕吐、血压改变、心动过缓或过速等；近事遗忘；猝倒是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部过度旋转时。 * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 椎动脉型颈椎病MRA图片 * (五)交感神经型颈椎病 症状： 交感型可引起头痛、耳鸣、眼花等症状，甚至引起血压的波动或类似冠心病发作的症状。 * * 开口片 * 正位片 侧位片 * 左斜位片 右斜位片 混合型颈椎病 即有两种类型或两种以上类型症状者，临床常见。 * 九 颈椎病的治疗 * 颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状繁多，治疗方法有多种，总体可分保守疗法和手术疗法。近年来，我国医学界采用非手术治疗，取得满意的效果。 * （一)非手术疗法 颈椎病大多采用非手术疗法缓解病情。病变椎间盘及受累的组织主要为非特异性炎症反应，出现水肿、渗出，日久则发生粘连。因此非手术疗法的主要作用是加速消除这些炎症反应，减轻症状。 * 1.按摩、推拿疗法 解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡. 松解局部组织炎性粘连。 纠正椎间关节紊乱。 改善局部血液循环。 调节神经系统，减轻疼痛。 * 2.牵引法原理 解除肌肉痉挛. 减缓对脊髓的压迫，改善脑脊液和颈髓的血液循环。 调整关节位置· * 牵引法方法 牵引角度：以自觉舒适为度。 牵引重量：以稍有牵拉力为度。 牵引时间：每次不少于30分钟. * 3.中药外用—— 改善局部血液循环。 促进神经系统恢复，改善症状。 宣通气血，疏通经络，通利关节。 调节脏腑功能，减轻症状。 * 4.物理治疗 可采用蜡疗、红外线、电疗垫、超短波等在患处进行治疗，以达到改善局部血液循环，解除肌肉痉挛的目的. * 椎体间的连接 ( 1 ) 椎间盘：椎体间的主要连接结构。椎间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。 ( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。 ( 3 ) 后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部，与椎体间有空隙，有椎静脉通过。 * 颈椎间盘 第一颈椎与第二颈椎之间无间盘，为环枢关节；故共有6个椎间盘。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。 * 颈椎间盘矢状面示意图 * 椎间盘示意图 * 软骨板 　　　椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎