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* 心肺复苏(2015) 青海省急救中心 李虹 心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是指对任何原因引起的心搏、呼吸骤停病人的抢救和治疗。 心搏停止的诊断 (1)突然意识丧失。 (2)心音或大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。 呼吸停止的诊断 呼吸停止的诊断较心跳停止的诊断简单,因为一般单凭肉眼观察到呼吸动作消失,就可诊断呼吸停止。 一旦确立诊断,立即实施CAB步骤: 1、 人工心脏循环(circulation,C) 2、开放气道和保持呼吸道通畅(airway,A) 3、 人工呼吸(breathing,B) 胸外心脏按压要点: 部位:胸骨中下1/3处(胸骨中下段) 频率:100-120次/分 深度: 5-6cm 按压与放松比例: 1:1 按压与吹气比例:30: 2 心肺复苏操作步骤: 一、发现有人倒地 二、评估环境 上下 左右 三、判断意识(1) 双手轻拍病人双肩,同时 三、判断意识(2) 大声双耳交替呼叫病人:喂、喂,您怎么啦! 四、呼 救 “来人呀!”, 请拨打“120” 启动EMSS、携带急救物品 五、摆放体位(1) 术者姿势:在患者右侧,跪姿尽量靠近患者身体、左膝与患者肩平行、双膝距离与肩同宽 五、摆放体位(2) 患者体位:取仰卧位、解开衣服,捋顺肢体、垫按压板 六、检查颈动脉(1) 一手立掌压额,另一手食指、中指置于下颏中点 六、检查颈动脉(2) 食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨正中向外滑行 1-2厘米,在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处 六、检查颈动脉(3) 1001、1002计数,时间10秒 七、胸外按压C(1) 定位:沿肋弓下缘向上滑行至肋缘与胸骨连接处的切迹 七、胸外按压C(2) 一手中指、食指放于该切迹上方,另只手以掌跟部置于定位指旁(两乳头连线中点) 七、胸外按压C(3) 双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);五指翘起、 以身体重量垂直、规律、 均匀按压,掌根不离胸壁,双膝无移动,按压时观察患者面色 七、胸外按压C(4) 深度: 5-6cm ,按压与放松比例: 1:1,频率:100-120次/分, (1,0、1,1计数),按压30次 八、检查清理口腔A(1) 八、检查清理口腔A(2) 八、检查清理口腔A(3) 九、开放气道A(1) 压额抬颏法:一只手立掌压额,另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处,使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直 九、开放气道A(2) 九、开放气道A(3) 十、人工呼吸B 使用简易呼吸器、“EC”手法固定面罩潮气量准确( 400-600 ml),通气2次,并可看到胸部起伏。吹气时间≥1秒 十一、持续按压与通气 30次胸外按压与2次人工呼吸( 30:2)为1个循环,5个循环完成后进行复检,如自主循环、呼吸未恢复,继续5个循环后复检。 谢谢聆听 *
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