浅谈心肺复苏范例.ppt

浅谈心肺复苏 心肺复苏术概念 心肺复苏术简称 CPR (cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。 常见的情况有：溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、中毒等等 发现任何昏迷病人都应该积极进行心肺复苏 判断 证实 迅速的用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。 判断患者意识状态：呼叫患者，轻拍患者肩部。确认意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。要轻拍重喊。 判断呼吸（应与判断意识同时进行）：看胸部有无起伏，听有无呼吸音，感觉有无气流逸出。 判断心跳：触摸颈动脉是否有无搏动等 时间就是生命 心脏骤停3秒--- 黑朦 心脏骤停10秒---晕厥 心脏骤停15秒---昏厥或抽搐 心脏骤停45秒---瞳孔散大 心脏骤停60秒---自主呼吸停止 心脏骤停4-6分钟---大脑细胞不可逆损害 时间和复苏 心肺复苏开始时间 心肺复苏成功率 1分钟内 90% 4分钟内 60% 6分钟内 40% 8分钟内 20% 10分钟内 0 复苏开始 呼救 寻求帮助 对无意识 心跳 呼吸停止 立即进行心肺复苏术 立即呼救 立即寻求他人帮助，拨打120,110,999······ 心肺复苏术是一个连贯、系统的急救术，各个环节应紧密结合不间断进行。 操作步骤方法 主要流程：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。急救者一般站或跪在病人的右侧。 解开衣领及裤带，立即行胸外心脏按压： 确定部位：胸骨中下1/3交界处或操作者用右手中指、示指沿肋弓缘上移至胸骨下切迹，向上两横指的上缘； C 胸外按压 方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100-120次/分之间，按压深度：成人5cm-6cm之间。 注意按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。 A 开放气道 保持呼吸道：清理呼吸道分泌物，取出义齿。 左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。注意让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。 B 人工呼吸 建立人工呼吸：抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟10次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。 注意吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起 有效指征 心脏按压与吹气的配合单人及双人法均为30：2，即按压30次吹气2次。 复苏有效指征：1、按压时能扪及大动脉搏动；2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；3、扩大的瞳孔再度缩小；4、出现自主呼吸；5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。