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方 法 証拠の質 推奨の強さ ねらいとする対象 ?水道水フロリデーション ?フッ化物錠剤 I A 全地域 ?フッ化物洗口 ?フッ化物歯面塗布 ?フッ化物配合歯磨剤 I A 施設 or 個人 シーラント I A 個人 ?甘食を控える ?就寝時の哺乳瓶 使用をやめる Ⅱ-1 Ⅲ A B 個人 歯磨き、フロス利用 （フッ化物配合歯磨剤不使用） Ⅲ C 個人 定期的な歯科検診 Ⅲ C 個人 各種予防法の評価と推奨（米国予防医学研究班，1989） 科学的根拠に基づいた保健政策に!! EBMでみたう蝕予防法 Tsutsui A, 2003 予防接種 交通安全 労働衛生 伝染病管理 心疾患による 死亡率の低下 食品衛生 CDCs Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) April 02, 1999 / 48(12);241-243 /phtn/tenachievements/default.htm 母子保健 家族計画 タバコの有害性認識 CDC（米国疾病管理予防センター）が評価した 20世紀の偉大な10大公衆衛生業績 全国47都道府県 7,543施設 777,621人 現在わが国では、全国で7,543施設，777,621人がF洗口を実施し，前回（2008年）調査より1,110施設，103,480人が増加しました。 前回調査に比較すると，実施施設数の増加は1.17倍，実施人数の増加は1.15倍です。 なお，F洗口実施人数の割合は全国当該児童生徒数の概ね6％に相当します． フッ化物洗口法（園、学校等の施設で利用) ①ポリタンクに必要量の水道水を準備し、広口ビンから処方されたNaF粉末を取り出しポリタンクに入れる。ポリタンクを軽く振って溶解する。 ②クラスごとにフッ化物洗口液をディスポンサーボトルに分ける ③紙コップに1人ずつ分注する(毎日法：5ml、週1回法：10ml) ④1分間音楽に合わせて洗口終了後、紙コップに吐き出させる ⑤吐き出した洗口溶液をポリバケツに入れて下水に流す 確かな効果 (予防率30～80％) 普及拡大中 (約78万人、7千施設) フッ化物洗口法の手順 1979年：保健指導開始（歯磨き+おやつ指導のみ） 1986年：フッ素洗口開始（歯磨き+おやつ指導+フッ素洗口） 平泉町の小?中学生のむし歯の変化
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