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1.沙利度胺多用于自身免疫性疾病的疑难杂症 2.在这里，我们主要分享一下，沙利度胺在强直性脊柱炎方面的研究。 * * 1.黄烽教授在强直性脊柱炎治疗方面的研究为大家所共知，并且也在国外一些大杂志上发表了一些研究。现在我们分享的这个研究就是黄烽教授的。 2.这是一项关于沙利度胺治疗强直性脊柱炎的开放性临床试验 3.30名患者加入了研究。沙利度胺以50mg/d为起始剂量，而后逐渐增加至200mg/d。 4.主要终点事件有：BASDAI、BASFI、晨僵持续时间、Likert 4级全身疼痛评分、Likert 4级脊柱疼痛评分、Likert 4级患者评分、Likert 4级医生评分 次要终点事件有：胸部扩张程度、手及地距离、枕骨及墙距离、ESR 、CRP 5.有效治疗的定义包括：将任意7项主要终点事件有4项改善度20%为有效，任意7项主要终点事件有4项改善程度50%为显著有效。 * 1.研究结果表明 左边这个图是显示有效率和时间的关系，从服药1个月开始有患者显效，3个月有效的患者比例明显升高，6个月达到最高。 2.右边这个图是显著有效率和事件的关系，从第3个月开始出现显著有效患者，12个月效果达到最高。 3.说明：沙利度胺治疗AS，1个月起效，3个月疗效显著 * 1.这张表主要罗列了不同时期7个主要指标的水平对比。 2.在12个月时各项主要指标改善程度达到最佳。 * 各项次要指标在12个月时也有了最为显著的改善。 * 1.研究结果表明 使用沙利度胺治疗1个月后，TNF-α水平下降，在3个月后对TNF-α抑制作用明显。 2.说明：沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效显著，非常具有前景。 * 1.这是关于沙利度胺治疗强制性脊柱炎的长期疗效与安全性的研究。 2.共232名患者加入研究，持续36个月。 3.这是一张沙利度胺治疗患者达标的百分比与使用时间的图表。研究表明，148名患者达到显著疗效，其中，76名脊柱痛消失。 4.说明：沙利度胺治疗AS疗效显著，且逐月增效。 * 1.这是对不良反应的统计。 无严重不良反应，且总体发生率低，多数不良反应这减药或停药后缓解。 2.说明：沙利度胺治疗AS安全性好，且疗效随着时间有增加趋势。 * 1.这是针对沙利度胺作为AS序贯治疗的研究。 2.这是一个维持效率和时间的图示。 结果表明：作为AS的序贯治疗，T比SASP、NSAIDs药物具有显著更高的病情缓解率。 * 1.这个图表统计了AS患者不同时期的复发比例 2.结果表明随着时间的延长，复发病例减少。 3.说明：沙利度胺序贯治疗能够有效降低复发率 * * 1.我们查询到的最早的一篇沙利度胺治疗AS有效的文章是1999年的这一篇。 2.此研究只涉及2例患者。 Case1: Case2: 3.由此，我们得出结论，沙利度胺治疗AS，疗效显著，反复有效。 * 1.这是2003年的一项研究。 2. 13例不同类型的患者纳入研究：3例少年儿童，9例成人，及一例银屑病。所有患者常规治疗无效。 给予NSAID 和 DMARD治疗3个月，加服沙利度胺，起始剂量100mg/d，1周，后增至200mg/d，23个周。 4例患者获得＞50%缓解，4例患者获得＞20%缓解，总缓解率80%。 3.左图：随着沙利度胺的治疗，ESR及CPR的变化，可以看到明显的降低趋势。 右图：可以看出，随着时间的变化，各项疾病指数逐渐降低。 4.沙利度胺治疗传统疗法无效的难治性AS，各项检测指标均有显著改善。 * 1.患者使用沙利度胺后，会出现一些不良反应。 2.常见的如头晕、嗜睡、便秘、皮疹、水肿都可在停药或减量后恢复。 3.最为严重的是致畸性，在严格避孕的情况下是可以避免的。 4.神经毒性和深静脉血栓需密切检测，如有发现，采取服用复合维生素B片和抗凝治疗。 * 1.从以上得出以下结论：沙利度胺治疗AS安全缓解、复发有效，联合TNF抑制剂治疗疗效显著，序贯治疗可以有效的降低复发。 2.总之，沙利度胺以一种治疗AS的新选择。 * 反映亭?沙利度胺片 Thalidomide Tablets 常 州 制 药 Changzhou Pharmaceutical 常 州 制 药 Changzhou Pharmaceutical 医学市场部 日期：2014.12.10 治疗强直性脊柱炎临床研究进展 目录 沙利度胺简要回顾 沙利度胺大事记 沙利度胺作用机制 沙利度胺临床用途 沙利度胺治疗AS临床研究进展 沙利度胺大事记 1953年 1957年 1961年 1965年 1994年 2006年 沙利度胺在瑞士Ciba药厂首次合成 沙利度胺在欧洲首次上市，主要用于预防妊娠性呕吐 发现沙利度胺与新生儿畸形有关，被禁用，反应停事件 发现沙利度胺减轻麻风性皮肤结节红斑 美国FDA批准用