康复医学8光疗法解剖.ppt

康复医学《康复医学》第三版 主编 南登崑 人民卫生出版社主讲 陈小波 光疗的起源 公元前400年，希腊医生Hippocrates第一个应用日光治病 1666年，物理学家Newton做了一个实验发现白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫。 1800年，英国物理学家Hershel用温度计研究光谱中各色光的热作用，发现在红光以外热作用更强，说明在红光以外还有一种肉眼不可见的光线，称这种射线为热射线或红外线 1801年，德国Ritter研究紫光以外也有一种看不见的射线，经过它照射的氯化银立即变成黑色，有很强的化学作用，称这种射线为紫外线或化学射线 光疗法 定义:利用光线的辐射能治疗疾病的方法 光疗的理论基础 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 激光疗法 理论基础 (一)光的本质（ 1000um-180nm ） 光具有波动性，又有粒子性，即波粒二象性。 光在传播过程中表现出波动性，如干涉、衍射、偏振现象。 光在与物质发生作用时表现出粒子性，如光电效应，康普顿效应。 E=hf 或 E=hv/λ h：普朗克常数=6.62×10-27erg.s v：光速 3×1010m/s f：频率 λ：波长 红外线疗法 概述 生理作用 治疗方法及技术 注意事项 实际运用 适应症禁忌症 红外线疗法　 定义：用红外线治疗疾病的方法 波长760nm-1000um 短波红外线（近红外线760nm－1.5um) 穿透力30-80mm（真皮及皮下组织） 长波红外线（远红外线1.5um以上波长) 穿透力约5mm（表皮浅层） 远红外线比近红外线易被吸收 生物学作用：热效应（红外线波长长，光量子能量低，只能引起分子转动，不引起电子激发） 红外线生理作用 (一)改善局部血液循环：皮温升高与波长有关 (二)消炎 1.急性损伤24-48h以内不作红外线治疗，会引起血管扩张 2.肿胀局部不宜做红外线治疗，宜在近端治疗 （三）缓解痉挛 　通过降低肌梭内γ纤维的兴奋性和感觉神经兴奋性，降低骨骼肌张力，可使胃肠道平滑肌松弛 红外线生理作用 远、近红外线效应比较 治疗方法及技术 红外线灯：由电阻丝绕在或嵌入碳化硅等物质制成的棒或板内，主要发射长波红外线，波长2-3um为主，功率50-500W,用于局部治疗 太阳灯（Sollux灯）：由白帜灯、石英灯泡发射，含有大量短波红外线及部分可见光，台式250W以下，立式300-500W ，适用于较深部治疗 注意事项 1.防烫伤 2.烧伤或烫伤后形成的疤痕不宜治疗 3.急性损伤的24-48h忌用 4.肢体的动脉阻塞性疾病局部不宜治疗,但近端可做 5.肿瘤病人不宜做 6.心功能不全者慎用 7.保护眼睛,短波红外线大量使用者，引起白内障,损伤玻璃体和晶状体 8.过大剂量可引起皮肤病的发生 红外线的实际运用 红外线乳腺诊断仪 红外线的实际运用 红外线颈椎治疗仪 适应症和禁忌症 (一)适应症 1.各种亚急性和慢性病 2.各种类型关节炎,关节病(手,趾,关节,肘关节) 3.周围性血循环障碍(静脉阻塞,静脉炎) 4.表浅神经炎和神经痛 5.与紫外线合用治疗急性化脓性炎症(疖,痈,褥疮,疤痕硬结) (二）禁忌症 1.出血倾向,高热 2.肺结核,癌症患者 3.严重动脉硬化,代偿不全的心脏病 可见光疗法 定义:用波长760-400nm可见光治疗疾病的方法 可见光的波长介于红外线与紫外线之间，光量子能量介于二者之间，故体现出的生物学作用主要包括温热作用、光化学热效应、特殊作用 对组织的穿透厚度：波长越短,穿透力减弱，波长最长的红光穿透最深，约4厘米 种类包括：红光疗法、蓝光疗法、蓝紫光疗法、多光谱疗法 蓝紫光疗法 运用于治疗胆红素脑病（新生儿黄疸） 患儿黄疸出现后12-48小时即开始精神萎靡，呕吐 ，肌张力下降，或四肢张力上升，呼吸衰竭 作用原理：照射人体后，被皮肤吸收，能被间接胆红素大量吸收，在氧作用下，通过光化学作用降解，成为水溶性低分子量化合物（胆绿素），经过胆汁，从二便排出 蓝紫光疗法 使用方法： 距治疗床70cm,以新生儿胸骨柄为中心对患儿进行全身照射 保持温度在35.5-37.7℃ 照射6-12小时停2-6小时，总计照射24-48小时，不得超过72小时 每小时翻身一次 注意观察体温、肤色、尿粪颜色及血胆红素 注意保护患儿的眼睛 紫外线疗法 紫外线的物理学及生物物理学特性 紫外线的生理学作用 紫外线的治疗技术 适应症,禁忌症 注意事项 紫外线疗法 一.紫外线的物理学及生物物理学特性 1.紫外线的发生 紫光之外,波长小于紫光的不可见光线 2.紫外线的特点 波长400-180nm,光量子能量高,有明显的光化学效应 对皮肤