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第一章 细胞、组织的适应与损伤 一、选择题 1．全身性营养不良时，最早发生atrophy的器官或组织是 A．fatty tissue B．skeletal muscle C．brain D．myocardium E．liver 2．细胞缺氧时最早出现的变化是？ A．内质网扩张 B．线粒体肿大 C．微绒毛变形 D．糖原减少 E．多聚核蛋白体解聚 3．Cell necrosis的主要形态标志是 A．核碎裂 B．胞浆嗜酸性变 C．线粒体肿胀 D．自噬泡增多 E．胞质嗜酸性增强 4．不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是 A．乳腺 B．心脏 C．肾 D．扁桃体 E．前列腺 5．化生是指 A．肾盂粘膜粗糙增厚 B．宫颈口出现息肉 C．皮肤创口长出疤痕 D．神经元死亡后出现胶质结节 E．支气管黏膜出现鳞状上皮 6．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 7．细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为 A．核内包涵体 B．核分裂像 C．核溶解联系 D．核固缩 E．核碎裂 8．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生 A．凝固 B．坏疽 C．梗死 D．脂肪坏死 E．血栓 9．属不可逆性的病变是 A．水样变性 B．线粒体肿胀 C．脂肪变性 D．内质网扩张 E．核碎裂 10．与组织发生自溶的相关因素是 A．对自身组织形成抗体 B．细菌感染 C．内源性酶释放 D．毒素作用 E．缺氧 二、名词解释 化生 转移性钙化 程序性细胞死亡 干酪样坏死 机化 三、问答题 细胞凋亡和死亡的本质区别是什么？ 何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。 简述细胞损伤的原因。 细胞损伤时细胞核可以出现哪些变化？ 什么是坏疽?分哪几种类型？ 　一、选择题 1A　2D　3A　4B　5E　6D　7D　8B　9E　10C 二、名词解释 化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。 转移性钙化：是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和 (或)血磷升高，使钙盐在未受损的组织上沉积所致，转移性钙化可使钙化的组织、细胞功能丧失。多见于甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤等。 程序性细胞死亡：又称为细胞凋亡(apoptosis)。程序性细胞死亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序性的死亡，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用，因而是具有生理性和选择性的。干酪样坏死：彻底的凝固性坏死，因肉眼观坏死呈白色或微黄，细腻，形似奶酪，因而得名。机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收，取代坏死物的过程称为机化。 三、问答题 1、细胞凋亡和死亡的本质区别是什么？ 答：细胞凋亡是生理状态下的细胞死亡，而细胞坏死是细胞受到严重损伤时的病理性死亡。两者不同表现在发生机制、形态学和生物化学等方面。 2、何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。 　　答压迫性萎缩是指器官组织受到长期压迫，体积变小。以肾盂积水引起肾实质萎缩为例。 　　肾盂积水时，肾实质受到压迫，会使肾实质细胞功能，降低，血液及营养物质供应不足，久而久之，肾实质细胞的细胞器减少甚至消失，细胞体积缩小，从而，整个肾实质的体积缩小，功能下降。 3、简述细胞损伤的原因 　　答：损伤的原因包括以下各类： 　　（l）缺氧：氧是细胞维持生命活动和功能的不可缺少的要素。缺氧破坏细胞的有氧呼吸，损害线粒体的氧化磷酸化过程，使ATP的产生减少甚至停止，从而引起一系列的改变。 　　（2）物理因子：包括机械性、高温、低温、电流、射线等刺激因子。 　　（3）化学因子：许多化学物质能与细胞或组织发生化学反应，从而引起细胞的功能障碍或破坏。 　　（4）生物因子：可引起细胞损伤的生物因子有多种，细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫等，通过不同的途径导致细胞或组织损伤。 　　（5）免疫反应：机体免疫系统在一定条件下，可产生针对异体蛋白质及其他抗原而发生的变态反应，以及针对自身组织的自身免疫反应，结果均能造成机体和组织的损伤。 4、细胞损伤时细胞核可以出现哪些变化？ 　　答：细胞损伤时核的改变有： 　　（1）核大小的改变：核的增大可见于细胞受损时，最常见为细胞水肿。当细胞功能下降或细胞受损时，核的体积则变小，染色质变致密，如器官萎缩时，与此同时核仁也缩小。 　　（2）核形的改变：核的多型性和深染特别多见于恶性肿瘤细胞，称之为核的异型性。核形可为肾形、梭形、印戒形等。 　　（3）核结构的改变：染色质边集、核浓缩、核碎裂、核溶解等核的结构改变为核和细胞不可复性损伤的标志，提示活体内细胞死亡（坏死）。 　　（4）核内包含物：在某些细胞损伤时可见核内出现各种不同的包含物。 　　（5）核仁的改变：核仁的大小和（或）数目的多少常反映细胞的功能