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绪论与第二章环境与健康的关系 环境卫生学(environmental health/environmentalhygiene)是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 环境：在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接的产生暂时或远期作用。 地壳主要由岩浆岩、沉积岩和变质岩构成。 有生物生存的地球表层，叫生物圈。包括大气圈下层、岩石圈的上层、水圈和土壤圈，其范围通常指海平面以下12km至海平面以上约10km。 大气圈，水圈，土壤岩石圈和生物圈共同组成了人类的自然环境。 生物生存的基本条件: （1）获得来自太阳的充足光能，作为生命活动的能量 （2）含大量可被生物利用的液态水 （3）适当的温度 （4）能提供生物所需的各种营养元素 生态系统：生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。 生态系统具有整体性，开放性，自调控，可持续性等特性。 生态系统由生命系统（生物群落）和非生命系统组成。 生命系统：生产者，消费者，分解者组成。 环境物质在环境介质中的迁移: 1.单一介质内的迁移：扩散、对流 2.不同介质间的迁移 3.生物性迁移 生物放大作用：通过食物链和食物网迁移的过程，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。 一次污染物(primary pollutant)：指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物 二次污染物(secondary pollutant)：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新污染物。 环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响 1.扩大暴露范围 2.增加暴露途径 3.改变污染物性质和毒性 4.影响暴露剂量 剂量——反应关系：指随着暴露剂量的改变，产生某种反应(定量反应或定性反应)的数量而随之改变的相关关系。 毒物在体内的蓄积与3个因素有关：摄入剂量、生物半减期、作用时间 蓄积效应包括物质蓄积和功能蓄积。 化学物联合作用的主要类型： 1.相加作用：多种化学物质的联合效应的强度为各单独作用强度的总和。 2.独立作用：两种或两种以上的化合物作用于机体，由于各自作用的受体、部位、靶细胞或靶器官不同，所引发的生物效应也不相互干扰，从而其交互作用表现为化合物各自的毒性效应，对此称为独立作用。 3.协同作用：两种化学物质所产生的联合效应的强度远远超过各单个物质作用强度的总和。 4.增强作用：某一化学物本身对机体(某器官或系统)无毒性，另一化学物对机体有一定的毒性，但当二者同时进入机体时，则可使后者的毒性大为增强。 5.拮抗作用：指各化合物在体内交互作用的总效应，低于各化合物单独效应的总和，之一现象成为拮抗作用。（两种化学物同时进入机体后，其中一种化学物可干扰另一种化学物的生物学作用，或两种化学物互相干扰使其联合效应的强度低于各自单独作用的强度之和。） 健康效应谱有冰山现象之称。 易感人群包括敏感人群和高危人群。 敏感人群(susceptible population) 老、弱、病、残、幼，甚至胎儿，他们是抵抗力最弱，最容易受到有害因子伤害的人群。 高危人群(high risk population) 接触有害因子的机会比其他人群多、强度大、摄入量比普通人群要高得多的人群。 环境污染(environmental pollution) 进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康，称之为环境污染 环境内分泌干扰物EEDs：是对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成，释放，转运，代谢，结合和效应造成严重影响的一类外源性物质，具有类似激素作用，干扰内分泌功能。 内分泌干扰物对人体的可能影响主要有：出生缺陷儿童增多；儿童精神性和行为性异常增加；女孩子更早进入青春期，妇女乳腺癌发生率增加；精子数量和质量下降；男性生殖道缺陷发病率增加；不孕症患者显著增加；哮喘病人大量增加；患免疫系统和甲状腺功能缺损的可能性增加。 基准与标准的比较 ? 基准（criteria） 标准 (standard) 定义 根据环境中有害物质和机体之间的剂量反 应关系，考虑敏感人群和暴露时间而确定 的对健康不会产生直接或间接有害影响的 相对安全剂量（浓度） 以保护人群健康为直接目的，对环境中 有害因素提出的限量要求以及实现这些 要求所规定的相应措施。它是评价环境 污染对人群健康危害的尺度。 二者关系 标准的科学依据