川崎病皮肤黏膜淋巴结综合征__培训课件.pptVIP

* ＊败血症＊渗出性多型红斑＊幼年类风湿性关节炎（全身型） ＊猩红热＊化脓性淋巴结炎 鉴别诊断： * 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 * ＊大剂量丙种球蛋白静脉滴注（IVIG） 1～2g/kg, 8～12hr 注完，发病10天内使用。  控制血管炎症： ＊肠溶阿司匹林：30～50mg/（kg·d）, 热退后3天渐减为3～5mg/（kg·d），持续 6～8周冠状动脉损害者应延长治疗。 * ＊抗血小板聚集： 双嘧哒莫（潘生丁）3～5mg/（kg·d） ＊对症治疗和手术治疗 补液、 护肝、 护心及支持治疗，必要时行冠状动脉搭桥术。 ＊糖皮质激素：不宜单独使用。有学者建议IVIG非敏感型KD病人可以在IVIG使用基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林。 * 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 * ＊为自限性疾病，多数预后良好 ＊未经有效治疗者冠状动脉瘤发生率为 15%～25% ＊多数冠状动脉瘤于1～2年内消失，但可留有管壁增厚和功能异常 ＊复发率为1%～2% * ＊无冠状动脉瘤者： 出院后1、3、6、12、 24月作全面检查，（体格检查、EKG、UKG） ＊有冠状动脉瘤者： 病变明显时密切动态随访,恢复期应每6～12