创伤性疾病病人的护理__培训课件.pptVIP

4. 抗感染 经细菌培养和药敏试验，选择应用抗生素。（注意肝肾功能和耐药性） 高能、高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食（必要时给能量合剂） 【护理诊断/问题】 【护理目标】 1、有窒息的危险 病人呼吸平稳，无气急发绀 2、体液不足 血容量恢复，休克平稳过度 3、皮肤完整性受损 创面得到有效处理，并逐渐愈合 4、自我形象紊乱 认同自我，情绪稳定，配合护理 5、营养失调 营养得到改善，体重增加 6、潜在并发症 病人未发生并发症，或得到及时 发现和处理 【护理措施】 （一）维持有效呼吸 1、呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开 2、吸氧 3、监测呼吸指标 （二）补充液体维持有效循环 1、观察病情（CVP、尿量） 2、体液疗法护理（质、量、速） （三）加强创面护理，促进伤口愈合 1、抬高患肢，定期翻身(翻身床）防褥疮。 2、注