0传染病.ppt

尾蚴所致病变：尾蚴性皮炎。表现为红色小丘疹；镜下见，充血、水肿、出血，炎性细胞浸润（以嗜酸性粒细胞为主）。 童虫所致病变：肺部及其它器官的点状出血及白细胞浸润。 成虫及其代谢产物所致病变：血吸虫色素、贫血、嗜酸性粒细胞增多、静脉内膜炎及静脉周围炎。 主要器官病变与临床病理联系 1、急性血吸虫病：大多在初次大量感染 后一个月左右发病。 肠道病变：主要累及直肠、乙状结肠及 降结肠，粘膜充血、水肿，溃疡形成。镜下可见急性虫卵结节（主要在粘膜下层和固有层）。 可出现腹痛、腹泻、痢疾样症状，粪 便内可检出虫卵。 急性血吸虫病之肠 (2)肝脏病变：肝肿大，质软，表面及切面 有粟粒至绿豆大小灰黄色结节。 镜 下：①急性虫卵结节 （主要在汇管区附近） ②其它肝组织充血、炎性细胞浸润。 临床上有肝肿大和压痛。 (3)脾：肿大。 (4)肺：急性虫卵结节形成。 (5)脑：急性虫卵结节形成。 急性血吸虫病之肝 2、慢性血吸虫病：急性血吸虫病未及时治疗或少量多次感染引起。病变以增生为主。 (1)肠道病变：①慢性虫卵结节 纤维化 的虫卵结节。 ②一般炎症反应，增生性 病变突出。 慢性血吸虫病之肠 慢性血吸虫病之肠 厚 肠壁 肠腔狭窄 硬 萎缩 肠粘膜 溃疡 粘膜增生 息肉状 癌变 临床上出现腹痛、腹泻、痢疾样症状，粪便内不易检出虫卵。 慢性血吸虫病之肠（肉眼） （2）肝脏病变： 镜下见汇管区附近多量 慢性虫 卵结节及纤维化。 慢性血吸虫病之肝 慢性血吸虫病之肝 肝脏变小、变硬、表面不平，因有浅沟纹而呈分区状，严重者可形成粗大突起的结节。切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布 ，故称为干线型或管道型肝硬化（pipe stem cirrhosis）。 特点：假小叶不明显，汇管区间质纤维化。 血吸虫性肝硬化 干线型肝硬化 干线型肝硬化 门静脉分支虫卵栓塞、静脉内膜炎、血栓形成和机化，以及门静脉周围纤维组织增生 肝内门静脉分支阻塞并受压 窦前性门静脉高压。 在临床上较早出现腹水、巨脾和食管静脉曲张等体征。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 伤寒溃疡 伤寒潰疡（镜下） 二、其他器官的病变： 肠系膜淋巴结、肝、脾肿大，镜下可 见伤寒肉芽肿和灶状坏死，骨髓镜下也可 见上述病变。 临床病理联系 1、持续高热 2、相对缓脉 3、肝、脾肿大：巨噬细胞增生，高度扩 张充血所致。 4、玫瑰疹：主要是皮肤表 层的血管由于细 菌栓塞而引起的小灶状炎症所致。 5、白细胞减少 细菌性痢疾（bacillary dysentery） 是一种由痢疾杆菌所引起的假膜性炎，多局限于结肠。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。 根据肠道炎症特征，全身变化和临床经过的不同可分为急性、慢性和中毒性痢疾三类。 一、急性细菌性痢疾 （acute bacillary dysentery） 病变特点是结肠的假膜性炎症。 急性卡他性炎 假膜性炎 地图状溃疡 愈