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- 2017-01-15 发布于浙江
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特殊部位的伤口处理: 眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。 口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。 为何使用被动免疫制剂? 接种疫苗后7d可检测到抗体,10-14d抗体滴度达到保护性水平。 接种早期,体内尚未产生足够滴度的中和抗体,狂犬病被动免疫制剂使用后能够立即中和伤口局部残留的病毒,降低病毒量,从而降低感染风险。同时阻止病毒扩散并侵入神经系统。 狂犬病被动免疫制剂半衰期为14-21d,为疫苗诱发主动免疫赢得时间。 狂犬病被动免疫制剂和疫苗联合使用,可以最大限度地防止狂犬病的发生。 被动免疫制剂 适用人群 Ⅲ级暴露者; 免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者; Ⅱ级暴露但暴露部位位于头面部者、且致伤动物不能确定健康时。 使用剂量 按体重计,狂犬病人免疫球蛋白为20IU/千克, 抗狂犬病抗血清为40IU/千克体重。 注射方法和要求 与首针疫苗接种同时进行(暴露后尽早实施) 接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)仍可注射被动免疫制剂。 注射方法和要求 尽量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围 避免多次重复针刺进伤口 避免直接从伤口内进针 进针深度应超过伤口深度 注射方法和要求
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