类风湿关节炎〖精品〗__培训课件.pptVIP

NSAIDs用药原则 小剂量止痛退热、大剂量抗炎 不并用≥2种抗炎药 2-4周无效换另类药品 活动性溃疡禁用 心血管肝肾病慎用 个体化原则 慢作用抗风湿药 DMARDS 柳氮磺胺吡啶(SSZ) 2-3g/日 氨甲喋呤(MTX) 7.5mg/周 羟氯喹(HCQ) 0.4/日 爱若华(Lef) 10-20mg/日 青霉胺(Pen) 0.5-0.75/日 金诺芬(瑞得) 6mg/日 环胞霉素A(CysA) 50-100mg/日 帕夫林 1.8 g/日 起效缓慢、作用持久、可阻止滑膜病变进展 糖皮质激素 抗炎作用强,能快速缓解症状,但不能根治疾病 仅限于活动期,或不能用非甾体抗炎药 症状控制后要迅速减量 植物药 雷公藤 青藤碱 白芍总甙 (帕夫林) 外科手术治疗 滑膜切除术 人工关节置换术 其他软组织手术 关节融合术 　注　意 经治疗后的症状缓解,不等于疾病的根治 近期有效不等于远期有效 DMARDs可以延缓病情进展,但亦不能治