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《诸病源候论》骨伤成就选粹 【摘要】以隋朝大医学家巢元方为首，集体编著的《诸病源候论》是我国第一部病因症状学的专著，同时也是骨伤科第一部内容较丰富的病因症状学。该书在骨伤科学上取得巨大成就，其主张在创伤早期清除异物，强调缝合技术，并提出了筋的缝合、血管的结扎、骨折的缝合固定等外科技术。不仅展示了公元七世纪初叶在治疗开放骨折方面世界最先进的技术，而且将对现代和未来的骨伤科学基础理论和临床研究发挥重要作用。 【关键词】《诸病源候论》；病因症状学；骨伤科《Various Causes of Disease Period of Five Days Discusses》 【Abstract】By Sui Dynasty big medical scientist nest Yuan Fangwei the head, the collective arranges 《Various Causes ofnbsp; Disease Period of Five Days Discusses》 is our country first cause of disease symptom study monograph, simultaneously also is a bone wound imperial civil service examination content richer cause of disease symptom study. This book obtains the huge achievement on the bone traumatology department study, its position in the wound early time elimination foreign matter, emphasized sutures the technology, and proposed the muscle sutures, the blood vessel ties up, the bone fracture sutures firmly grades the surgical department technology. Not only has demonstrated the A.D. for seven centuries early years in the treatment open fracture aspect world most advanced technology, moreover to modern and future bone traumatology department study basic theory and clinical research display vital role. 【Key words】《Various Causes of disease Period of five days Discusses》; Cause of disease symptom study; Bone traumatology department以隋朝大医学家巢元方为首，集体编著的《诸病源候论》是我国第一部病因症状学的专著，同时也是骨伤科第一部内容较丰富的病因症状学。该书展示了我国在公元七世纪世界最先进外科技术。本文就其在骨伤科学方面的成就，精选如下。 1创伤的病因病机 1.1失血的病机：该书于卷三十六《金疮病诸候》中述：“夫金疮失血，则经络空竭，津液不足，肾脏虚躁故渴也。”（《金疮渴候》）；“金疮失血多者，必惊悸，以其损于心故也。……”（《金疮惊悸候》）。巢元方发展〈〈内经〉〉的理论，继承了葛洪论述的失血症候的病机，除大失血引起死亡外，一般失血是伤津液、伤营卫，同时首次提出伤心血、伤肾阴，从而更有效地指导临床治疗。 1.2淤血的病因病机。该书指出：“血之在身，随气而行，常无停积。若因坠落损伤，即血行失度，随伤损之处，即停积；若流入腹内，亦积聚不散，皆成淤血。”（卷四十八，《落床损淤候》）。这是跌坠引起淤血的机理。淤血形成，“卒然致损，故血气隔绝，不能周荣。”（《腕伤初系缚候》）从而出现健忘、胸闷、腹满、口干而不渴、舌青、创口化脓等症候（见《卒被损淤血候》、《金疮久不瘥候》）。此后，淤血的病机，成为创伤骨科主要的病理学说。 1.3开放创口化脓的病因病机：该书于《金疮病诸候》中论述金疮化脓感染的各种病因，约有以下两点： 1.3.1金疮处理不当。 1.3.1.1金疮内留有异物nbsp;nbsp; “箭蔟金刃中骨，骨破碎者，须令箭蔟出，仍应除骨尽，乃傅药。不尔，创永不合，纵合常疼痛。”“若碎骨不去，