乳腺恶性肿瘤超声诊断__培训课件.pptVIP

乳腺间叶组织肿瘤和瘤样病变 根据组织学来源不同可将乳腺间叶组织肿瘤大致分为恶性叶状肿瘤、间叶组织肉瘤、癌肉瘤和恶性 淋巴瘤等几类。乳腺肉瘤仅占乳腺恶性肿瘤的0.5%－3%,临床上最常见的依次为叶状囊肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤等。 恶性叶状肿瘤 恶性叶状肿瘤 (malignant phyllodes tumour) 是由结缔组织和上皮成分所构成的肿瘤,同一肿瘤的 不同部位呈不同的组织形态改变,表现出不同的分化度,部分肿瘤的组织学形态改变与生物学行为不一 致。其发病率约占乳腺恶性肿瘤的0.3%－0.9%,发病平均年龄约45岁,可发生早期血行转移。临床检查可扪及单侧孤立的无痛性肿块,质硬,较大者有囊性感 , 后期固定不易推动,可出现皮肤颜色改变、静脉曲张或溃烂。断面为灰白色 ,鱼肉状,常有囊肿、出血和坏死灶。 乳腺间叶组织肿瘤和瘤样病变 乳腺恶性叶状肿瘤是乳腺纤维腺瘤中纤维组织恶变而形成的一种上皮成分和结缔组织混合的恶性肿瘤。自 1938 年 Muller 首次报道以来 , 对其命名和性质见解不一。1981年WHO依据组织学分类将该肿瘤命名为乳腺叶状肿瘤,分为良性、交界性和恶性三类。 恶性叶状肿瘤可发生于任何年龄的女性 , 但以中年女性为多,平均年龄约45岁。主要临床表现为单侧乳房无痛性肿块,少数伴有轻度刺痛或胀痛。肿瘤生长多缓慢,常有近期生长迅速的病史。查体可见乳房内孤立的圆形