乳腺良恶性肿瘤的超声诊断__培训课件.pptxVIP

乳腺良恶性肿瘤的超声诊断 超声科 董卫红背景 乳腺癌发病率逐年上升，已跃居妇女恶性肿瘤第一位31%早期发现早期治疗对于乳腺恶性肿瘤目前尚无有效预防手段早期发现早期治疗是唯一有效提高术后生存率的手段钼靶触诊二维CDFIPW三维弹性成像造影超声引导下的穿刺活检疾病诊断活检超声MRI红外线触诊+高频超声和钼靶+影像引导下穿刺活检是目前国际通行的诊断组合乳腺超声诊断优点实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复进行受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰显示乳房及胸壁的各层结构判断肿块物理性质（囊性、实性或混合性）超声引导下进行诊断、穿刺活检及治疗筛查及随访对钼靶显示困难的致密型乳腺，有助于诊断 乳腺肿瘤分类乳腺良性肿瘤乳腺恶性肿瘤纤维腺瘤导管内乳头状瘤乳腺腺脂肪瘤（错构瘤）叶状肿瘤（交界性）其他：表皮样囊肿、脂肪瘤等浸润性导管癌（硬癌）导管内癌（乳头状导管癌）浸润性小叶癌髓样癌粘液癌特殊类型乳癌：炎性乳癌、 Paget病乳腺良性肿瘤的超声表现1、乳腺纤维腺瘤肿瘤呈圆形或椭圆形，少数呈大分叶状或不规则形边界光滑，完整，有一层完整的包膜，浅、深筋膜可局部突起，但回声连续内部呈弱-低回声，分布均匀，少数回声不均匀后方回声增强或不增强少数有颗粒状钙化CDFI:多数为无血流或少血流，通常RI0.72、叶状肿瘤好发于30岁以上，起源于小叶周围基质性结缔组