临床医学概要A卷.docVIP

成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试 本科2012级《内科学》试卷 （适用于临床医学、麻醉学专业） 试卷代码： A 卷 题号 一 二 三 四 总分 复核人 题分 50 20 20 10 100 得分 试卷说明：本试卷满分为 100 分，考试时间为 120 分钟。 得分 评阅教师 一、选择题（每题1分，共50分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 1. 某患30岁,患发作性气喘病已十年,近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是A.动脉血气分析???????????B.FEV1.0%及其改善率测定C.残气容积与肺总量??D.肺CT扫描 E.肺下界移动度 2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿?A.多见于老年瘦弱患者???B.严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C.呼吸困难明显而无紫绀 D.动脉血氧分压轻度降低E.X线胸片显示心影不扩大? 3. 慢性支气管炎的临床分型应是A.单纯型.喘息型.混合型??B.急性型.慢性型???C.急性型.迁延型D.急性型,慢性型,迁延型????E.单纯型.喘息型 4肺心病呼吸衰竭患者,行气管切开辅助呼吸后,PaO2?10?kpa(75mmHg),血PH7.42Pa,CO2?C.87Kpa(29mmHg),BE-5.2mmol/L,HCO3?18.3mmol/L,下列哪一项诊断正确A正常?????????????B.呼吸性酸中毒(代偿)C.呼吸性酸中毒(失代偿)????D.呼吸性碱中毒(失代偿)E.代谢性碱中毒 5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A.血气分析????B.胸部X线检查? C.心电图与心电向量检查D.肺功能检查???E.肺动脉压(PAP)测定 6. 男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能?A.失代偿性呼吸性酸中毒?????B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.肺性脑病???????????D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒? 7. 女,30岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸8%,胸X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥慢性肺间质纤维化D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病 8. 一年青男性，既往体健，无慢性呼吸道疾病，因服用过量安定片，神志不清。急检动脉血气PaO`:2`2`:0`6.67kPa((50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`10.67kPa((80mmHg)、PH7.32.用氧气面罩吸50％氧气治疗半小时，再测血气，PaCO`:2`2`:0`无显著变化，请推测此患者的PaO`:2`2`:0`最有可能约为A.2.32kPa((25mmHg)??B.6.65kPa((50mmHg)???C.9,96kPa((75mmHg)??D.13.3kPa((100mmHg) E.20kPa((200mmHg) 9. 56岁,女性,胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:血性,LDH600u/dl,腺苷酸脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少.为明确诊断,最好选用哪种检查?A.支气管镜????B.胸膜活检????C.胸部CT检查???D.胸水细菌培养????E.超声波检查 10. 男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是A.右上肺癌性空洞形成 B.浸润型肺结核空洞C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎 11. 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起下述哪一种病理生理改