头晕眩晕的鉴别及手法复位重要__培训课件.pptVIP

六.头晕/眩晕病例分析: 病例2 女性，72岁。主因“突发眩晕伴恶心6小时”入院。 患者早上晨起时，在床上向左翻身出现头晕及视物旋转、恶心，随又躺下，再起时，又出现症状。故不敢起床。中午时慢慢起床，后来诊，目前头部不动时眩晕不显，转头时容易出现眩晕。 曾经于一年前有过类似情况，被诊断为颈性眩晕和椎动脉供血不足，服药后渐渐好转。 查体：神经系统未见异常。Dix-hallpike试验左侧阳性（眩晕及扭转向下+垂直向上的眼震，右侧阴性，roll试验阴性。平滑跟踪，扫视均正常 查头颅MRI、心电图未见异常。 治疗：Epley复位治疗 BPPV，左侧后半规管 六.头晕/眩晕病例分析: 病例3 男性，61岁。“发作性眩晕伴恶心1月”。 患者早上晨起时，在床上向右翻身出现头晕及视物旋转、恶心，随又躺下，再起时，又出现症状，每次眩晕持续5分钟左右。低头事也容易出现眩晕。 治疗经过：脑CT，头及颈椎MRI，输液10天，针灸，牵引等，三家医院，五个门诊。 查体：神经系统未见异常。Dix-hallpike试验左侧阳性（眩晕及垂直向上的眼震，右侧阴性，双侧roll试验阳性，水平向地，左强右弱。平滑跟踪，扫视均正常 查头颅MRI、心电图未见异常。 治疗：Gufoni复位治疗 BPPV，左侧水平半规管 头晕病例4.女