秋燥论.pptVIP

喻昌曰：燥之與濕，有霄壤之殊。燥者，天之氣也；濕者，地之氣也。水流濕，火就燥，各從其類，此勝彼負，兩不相謀。春月地氣動而濕勝，斯草木暢茂；秋月天氣肅而燥勝，斯草木黃落。故春分以後之濕，秋分以後之燥，各司其政。今指秋月之燥爲濕，是必指夏月之熱爲寒然後可。奈何《內經》病機一十九條獨遺燥氣？他凡秋傷於燥，皆謂秋傷於濕。歷代諸賢，隨文作解，弗察其訛。昌特正之。 大意謂春傷於風，夏傷於暑，長夏傷於濕，秋傷於燥，冬傷於寒，覺六氣配四時之旨，與五運不相背戾，而千古之大疑始一抉也。然則，秋燥可無論乎？夫秋不遽燥也。大熱之後，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，而燥令乃行焉。《經》謂“陽明所至，始爲燥，終爲涼”者，亦誤文也。豈有新秋月華露湛，星潤淵澄，天香遍野，萬寶垂實，歸之燥政，迨至山空月小，水落石出，天降繁霜，地凝白鹵，一往堅急勁切之化，反謂涼生，不謂燥乎？或者疑燥從火化，故先燥而後涼，此非理也。 深乎！深乎！上古《脈要》曰：“春不沉，夏不弦，秋不數，冬不濇，是謂四塞。”謂脈之從四時者，不循序漸進，則四塞而不通也。所以春、夏、秋、冬孟月之脈，仍循冬、春、夏、秋季月之常，不改其度。俟二分二至以後，始轉而從本令之王氣，乃爲平人順脈也。故天道春不分不溫，夏不至不熱，自然之運，悠久無疆。使在人之脈，方春卽以弦應，方夏卽以數應，躁促所加，不三時而歲度終矣，其能長世乎？ 卽是推之，秋月之所以忌數脈者，以其新秋爲燥所勝，故忌之也。若不病之人，新秋而脈帶微數，乃天真之脈，何反忌之耶？且夫始爲燥，終爲涼，涼已卽當寒矣，何至十月而反溫耶？涼已反溫，失時之序，天道不幾頓乎？不知十月之溫，不從涼轉，正從燥生。蓋金位之下，火氣承之，以故初冬常溫，其脈之應，仍從乎金之濇耳。由濇而沉，其濇也，爲生水之金；其沉也，卽爲水中之金矣。珠輝玉映，傷燥云乎哉！ 然新秋之涼，方以却暑也，而夏月所受暑邪，卽從涼發。《經》云：“當暑汗不出者，秋成風瘧。”舉一瘧，而凡當風取涼，以水灌汗，廼至不復汗而傷其內者，病發皆當如瘧之例治之矣。其內傷生冷成滯下者，並可從瘧而比例矣。以其原來皆暑濕之邪，外內所主雖不同，同從秋風發之耳。若夫深秋燥金主病，則大異焉。《經》曰：“燥勝則乾。”夫乾之爲害，非遽赤地千里也。有乾於外而皮膚皴揭者，有乾於內而精血枯涸者，有乾於津液而榮衛氣衰、肉爍而皮著於骨者，隨其大經小絡所屬上下中外前後，各爲病所。燥之所勝，亦云熯矣。 却：退。 “当暑汗”二句：语出《素问·金匮真言论》。风疟：病名。疟疾之一。症见先寒后热，寒少热多，头痛烦躁等。多由盛夏贪凉受风，又感疟邪所致。 至所傷則更厲。燥金所傷，本摧肝木，甚則自戕肺金。蓋肺金主氣，而治節行焉。此惟土生之金，堅剛不撓，故能生殺自由，紀綱不紊。若病起於秋而傷其燥，金受火刑，化剛爲柔，方圓且隨型埴，欲仍清肅之舊，其可得耶？《經》謂“欬不止而出白血者死。”白血，謂色淺紅而似肉似肺者。非肺金自削，何以有此？試觀草木菁英可掬，一乘金氣，忽焉改容，焦其上首，而燥氣先傷上焦華蓋，豈不明耶？詳此，則病機之“諸氣膹鬱，皆屬於肺”、“諸痿喘嘔，皆屬於上”二條，明指燥病言矣。 盖：因为。 治节：治理调节。《素问·灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉。” 惟：由于。 型埴(zhí)：铸造器物所用之土模。埴：粘土。 仍：因袭，保持。 《生氣通天論》謂“秋傷於燥，上逆而欬，發爲痿厥”，燥病之要，一言而終，與病機二條，適相脗合。祇以誤傳“傷燥”爲“傷濕”，解者競指燥病爲濕病，遂至經旨不明。今一論之，而燥病之機，了無餘義矣。其“左胠脅痛，不能轉側，嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱，腰痛，驚駭，筋攣，丈夫疝，婦人少腹痛，目眛眥瘡”，則燥病之本於肝，而散見不一者也。 “左胠”十一句：语本《素问·至真要大论》。胠(qū)：腋下胁上。面尘：面如尘土。疝：病名，亦作“颓疝”，以睾丸肿大光亮如秃为主症。 燥淫所勝，其主治必以苦溫者，用火之氣味而制其勝也。其佐以或酸或辛者，臨病制宜，宜補則佐酸，宜瀉則佐辛也。其下之亦以苦溫者，如清甚生寒，留而不去，則不當用寒下，宜以苦溫下之。卽氣有餘，亦但以辛瀉之，不以寒也。要知金性畏熱，燥復畏寒。有宜用平寒而佐以苦甘者，必以冷熱和平爲方，制乃盡善也。又六氣凡見下承之氣，方制卽宜少變。如金位之下，火氣承之，則苦溫之屬宜減，恐其以火濟火也。卽用下，亦當變苦溫而從寒下也。此《內經》治燥淫之旨，可贊一辭者也。至於肺氣膹鬱，痿喘嘔欬，皆傷燥之遽病，又非制勝一法所能理也。茲倂入燥門，細商良治，學者精心求之，罔不獲矣。若但以潤治燥，不求病情，不適病所，猶未免涉於疎耳。 制其胜：利用火气制服燥元。平寒：当为“辛寒”。见《素问校讹》。 制：制度。指方药组成的法度。 ：“粗”的异体字