盤县人民医院综合目标管理考核表.doc

盘县人民医院综合目标管理考核表》的通知 各科室： 根据盘医通（2005）22号文件通知精神，每年年底均根据综合目标管理要求，对各科进行考核，以利于下一年度的工作，但原考核表已不适应现行目标管理的考核要求，故在结合目前医院发展实际以及上级各部门的要求和《贵州省二级综合医院等级评审标准》的情况下，对综合目标管理考核表进行一些修改，具体规定如下： 一、考核为90及90分以上的为优秀集体，给予奖励及通报表扬； 二、85—89分为先进集体，给予奖励； 三、75—84分为合格集体，不奖也不罚； 四、60—74分为不合格集体，给予经济处罚； 五、59分以下，除经济处罚外，勒令科室进行整改，若半年内整改仍不能达标的（75分以上）撤销科室负责人行政职务，该科室人员一年内不能晋升，不能评优； 六、综合目标考核表分为表(一)、表(二)、表(三)，表(一)针对的是临床类科室，满分100分；表(二)针对的是辅助科室，满分94分；表(三)针对的是服务科室，满分为88分。 本通知已经院办公会讨论通过，现发给各科，请遵照执行。 附：《盘县人民医院综合目标管理考核表》(一)、(二)、 (三)。 ????????????????????????????? ???????????????????????????? 盘县人民医院 ??????????????????????????? 2009年12月2日 盘县人民医院综合目标管理考核表(一)总分100分 表(一)针对以下科室：外一科、骨脑外科、内一科、内二科、妇产科、门诊部（含中医科、皮肤科）、五官科、康复科。 项 目 标 准 检查方法及扣分标准 得分 一、 环 境 与 管 理 16分 环境 5分 地面、门、窗、床头柜、墙壁干净 地面有烟头、纸屑扣1分，很多扣3分；墙面有乱贴乱划扣1分，很多扣3分；门窗床头柜不干净扣1分，很脏扣3分。 管 理 11 分 依法执业1分 执业规范无违法执业 检查医嘱或病历发现未取得执业资格人写的医疗文件，而无上级医师签名的，发现1次扣1分，发现2次以上总体扣2分。 创 新 1分 管理上有突破 无创新扣1分 量化管理 4分 真正体现多劳多得 无量化管理方案扣4分，有但未执行扣2分 禁毒、计划生育1分 无超生及吸毒人员 违反一人次各扣0.5分 突发公共卫生事件 3分 召之即来，来之能战 现场拨打该科休息者的电话，打3人次，凡打不通、没人接者，每人次扣1分，当事人按规定处罚。 病房整洁1分 病房不凌乱 床头柜乱堆乱放扣0.5分，窗台乱晾晒扣0.5分 二、 服 务 与 技 术 17分 服务9分 态度5分 使用文明语言，有问必答，微笑服务 当场询问10个病人或家属，60%及以上者说及同一问题，即认为属实，未使用文明语言扣1.5分，说话语气不友善扣1.5分，态度生硬扣1分，不耐心细致解释扣1分 质量4分 主动与病人沟通，衣着整洁得体 当场询问病人，对新入院病人作耐心细致的入院宣教，未做扣2分，衣帽不整每人次扣0.5分，扣完2分为止，询问医护人员，对服务理解不正确者扣1分 技术8分 突破1分 在本年度新开展的项目 无，扣1分 操作4分 操作熟练，符合技术规范 观察护士打针（3人次）：生硬、不规范每人次扣1分，输液（3人次），速度慢，无菌操作不严格，每人次扣1.5分 医师操作3分 （外科系统）任选2人进行打结、换药 （内科系统）任选3人对相关知识进行操作或问答 打结每分钟达不到60个，每人次扣1分，虽达60个及以上，但有假结，每人次扣0.5分，换药2人，不规范、不符合要求每人次扣0.5分 如：体格检查，看化验单、病情诊断等，每答错一人次扣1分 三、 学 习 与 质 量 11分 学习3分 业务学习2分 按医院规定时间学习 查询学习记录，无记录每次扣0.5分，扣完为止 政治学习1分 按医院规定时间学习 查询学习记录，无记录每次扣0.2分，扣完为止 质量8分 核心制度5分 认真执行医疗核心制度 检查各种登记本或记录。查三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论，缺一项扣1分，抽查本科人员3人，问答核心制度，若只能说出7个以下的每人扣1分 检查单书写3分 各种检查单书写符合要求 随机抽查6份检查单，不符合要求每人份扣0.6分 项 目 标 准 检查方法及扣分标准 得分 四、 和 谐 与 纷 争 20分 和谐10分 团结2分 医护、医（护）患之间无争吵 每吵一次扣1分，扣完为止 考勤3分 无