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交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎的康复护理 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;作者：吴丽平 马立新 贾连春 王彦 【关键词】nbsp; 交流电加温；,,中药渗透；,,肩周炎；,,护理 　　摘要：目的观察中频交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎的康复护理临床疗效。方法对168例肩周炎患者采用中频交流电加温按摩中药渗透治疗同时进行心理、生活、运动等康复护理，观察治疗效果。结果治疗124例，占74%；显效30例，占18%；好转7例，占4%；无效7例，占4%；总有效率96%。结论中频交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎康复护理对控制肩周炎进展，缩短疗程，防止复发有重要作用。 　　关键词：交流电加温；nbsp; 中药渗透；nbsp; 肩周炎；nbsp; 护理 　　肩周围炎是由于肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等引起的肩部及关节活动受限骨关节的无菌性炎症，本病发病率较高，约占成人的8%~12%［1］。传统大多采用小针刀、电针治疗，但病人痛苦大且费用高，理疗、中药直流电导入也有报道，交流电加温中药渗透治疗肩周炎未见报道。我院采用此方法治疗168例，临床疗效满意。现报道如下。 　　1nbsp; 一般资料nbsp; 　　研究对象168例均为门诊患者，男107例，女61例，年龄39～78岁，平均55岁。病程最短20 d，最长6年。均为临床确诊肩周炎病例，符合1991年全国第2届肩周炎学术研讨会的诊断标准［2］。 　　2nbsp; 治疗方法 　　2.1nbsp; 方药组成及药液制备秦艽15 g，当归15 g，川芎10 g，威灵仙15 g，桑枝15 g，虎杖15 g，羌活10 g，葛根15 g，红花10 g，元胡15 g，冰片0.5 g，樟脑0.3 g，乳香10 g。①将秦艽、当归……元胡等前10种药先用水浸泡20~30 min，煎煮2次，600 ml/次，第1次加米醋100 ml煎煮30 min后过滤,第2次煎煮20 min后过滤，合并滤液，滤液浓缩至500 ml。②将冰片、樟脑、乳香溶于200 ml酒精中，将酒精溶液与浓缩液混匀，放置沉淀，过滤备用。 　　2.2nbsp; 治疗方法采用北京达轮公司生产的TL980Ⅱ型高级电脑中频治疗仪与温热电极控制仪TL980型配套使用，将二机根据厂家要求连接在一起。调制波形：方波、尖波、三角波、锯齿波、指数波、正弦波，中频频率12~15 kHz，调整相应的温度旋钮到皮感适宜的温度。将制成的中药汤剂取适量浸透两片四层纱布垫，连同一对7.5 cm×10 cm电极板对置放置于肩关节区疼痛明显部位，用（肩扛式）沙袋加压固定。电流强度为最大耐受限，20 min/次，1次/d，10 d为1个疗程，疗程间休息2 d。治疗时间最短10 d，最长30 d，平均治疗时间12 d。 　　3nbsp; 疗效观察 　　3.1nbsp; 疗效判定标准肩部疼痛消失，关节活动范围正常或接近正常，恢复日常劳动及工作（外展＞80°，前屈上举＞160°，屈肘内旋达第9胸椎棘突水平以上，屈肘外旋中指尖达对侧上耳轮）为临床治愈；肩部疼痛及压痛基本消失，关节活动功能明显改善，能参加一般劳动和日常工作（外展＞70°，前屈上举＞140°，屈肘内旋中指达第12胸椎棘突水平以上，屈肘外旋中指尖达对侧颞部）为显效；疼痛及压痛均减轻，肩关节活动范围有改善为好转。肩部疼痛及压痛减轻，肩关节活动范围较治疗前无明显变化为无效。 　　3.2nbsp; 结果其中治愈124例，占74%；显效30例，占18%；好转7例，占4%；无效7例，占4%；总有效率96%。 　　4nbsp; 护理 　　4.1nbsp; 心理护理治疗前，由于患者缺乏思想准备，对交流电有恐惧心理，需要护理人员耐心介绍治疗的原理、方法和注意事项，给患者讲清楚治疗过程中所出现的情况及正常和异常身体感觉，让患者从理论上对治疗有一个全面系统的了解，以便患者在治疗出现异常时能及时告诉工作人员。解除恐惧心理后，患者会轻松自然地接受治疗。在治疗过程中要及时做好护患双方交流和沟通，详细介绍本病的各种治疗方法以及本方法的治疗特点、作用和效果，讲清治疗效果和疗程的关系，急性期3~5次见效，慢性期疗程要长一些。可请已治愈或好转的病人去现身说法，并和亲属一道帮助、体贴和精心护理病人。对于病人的每个细微的进步要及时地予以肯定，树立战胜疾病的信心。 　　4.2nbsp; 治疗期间的护理治疗前确保治疗仪电源开关和各功能键工作状态良好，治疗部位皮肤要完好无损伤，防止电极板松脱，嘱患者保持舒适体位，按操作