儿童鳃裂畸形的超声诊断2013__培训课件.pptVIP

声像图特征 囊性肿块，形态规则，边界清楚，囊壁完整，后方回声增强。内部回声多样，可为无回声、低回声或不均质回声。 鉴别诊断 鉴别要点 ①位置 ②随吞咽活动 切记！一定要检查甲状腺，确定存在正常的甲状腺，以免手术切除唯一有功能异位甲状腺组织。 鉴别诊断 鉴别诊断 ②颈部囊状淋巴管瘤 淋巴管瘤目前认为属于淋巴管畸形，是淋巴管发育异常所形成，并非真性肿瘤 ，但可渗透到临近的组织并且会复发，由于生长快速可以压迫周围器官。 临床上分为3型： 单纯型淋巴管瘤 海绵状淋巴管瘤 囊状淋巴管瘤 ⑴ 单纯型淋巴管瘤：表现为群集、深在、张力性针头至豌豆大小（1~3mm）水疱，最大不超过1cm，疱内容物类似粘液，呈半透明或乳白色，疱刺破后有淋巴液流出，有时为血性。水疱群集形成斑块状，可发生于身体任何部位，但是多见于颈部、上胸部、肢体近端等。损害也可发生于粘膜，如舌。⑵ 海绵状淋巴管瘤：是淋巴管瘤中最多见的一种，损害大小不一，甚至侵犯一个肢体。损害境界不清，质软，呈海绵状，硬度类似脂肪瘤，一般表面无颜色，有时有波动感。大多发生于头颈部，其次为下肢，也可见于躯干及上肢。⑶ 囊状淋巴管瘤：通常为多房性，张力性皮下组织肿块，呈囊性或囊肿样，直径常为10cm或更大。多发生于颈部，尤其是颈后，偶有见于腋部、腹股沟甚至于腹膜后。 鉴别诊断 颈部囊状淋巴管瘤