6Cushing 综合征幻灯片.pptVIP

教 学 目 的 与 计 划 亚临床库欣综合征 肾上腺意外瘤很常见（腹部CT总病例数0.4~4.4%) 无典型库欣综合征，可有肥胖高血压糖尿病。 UFC一般正常，血F昼夜节律可能不正常， 过夜小剂量（1mg）DXM可能不被抑制。 切除肾上腺腺瘤后一过性肾上腺皮质功能低下。 异位ACTH综合征治疗 明确诊断，肿瘤定位是关键。 手术切除-首选 尽量切除原发肿瘤； 积极切除转移肿瘤； 找不到原发灶时切除双侧肾上腺。 辅助治疗：放射治疗、化疗、药物治疗。 手术切除腺瘤-可获根治。 替代治疗： 手术后0.5-1年需糖皮质激素替代； 随肾上腺功能逐渐恢复- 剂量随之递减。 库欣综合征的药物治疗 Cushing 综合征 Cushing’s syndrome 熟悉肾上腺素皮质的生理机能。 掌握Cushing综合征的病因。 掌握临床表现、诊断依据及治疗原则。 概 念 肾上腺血管 细胞结构 肾上腺 肾脏 各种原因造成肾上腺 分泌过多糖皮质激素 所致病症的总称。 Cushing病最常见。 病 因 分 类 ACTH依赖性 垂体性-Cushing病（60-70%） 异位ACTH综合征（10-20%） 异位CRH综合征 （