5第五节支气管扩张症病人的护理幻灯片.pptVIP

（四）心理-社会状况 支气管扩张病人可因病情反复发生，而产生焦虑、烦躁等不良情绪；大咯血或反复咯血不止时，病人常出现紧张、惧怕等心理反应。 （五）治疗要点 防治呼吸道反复感染 促进痰液引流 手术 二、护理诊断 与痰液粘稠、咳嗽无力有关 清理呼吸道无效 有窒息的危险 与慢性炎症致支气管壁毛细血管扩张及血管瘤破裂出血有关 组织完整性受损 与大咯血有关 缺乏有关支气管扩张的预防 保健知识。 知识缺乏 三、护理措施 （一）清理呼吸道无效 1．遵医嘱应用药物（用药护理） （1）抗菌药物 轻症者：口服青霉素类，第一、二代头孢类，喹诺酮类或磺胺类； 重症者：静脉用药。第三代头孢与氨基糖苷类合用； 有厌氧菌感染时加用甲硝唑或替硝唑。 （2）祛痰剂和支气管舒张剂 溴已新、复方甘草合剂，或生理盐水加α-糜蛋白酶超声雾化吸入。必要时用支气管舒张剂。 观察药物疗效及不良反应 2．体位引流 概念：是通过体位的改变，使病变在上，引流支气管开口向下，利用重力作用，使肺及支气管内分泌物排出体外。又称重力引流。 适应症：肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。 禁忌症： ①呼吸衰竭，有明显呼吸困难和发绀者②近2周内有大咯血者③有严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。 3．吸痰 痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。 4．纤维支气管