母乳喂养中常见问题的处理解析.ppt

母乳喂养中常见问题的处理 目的：课程结束时学员应能 至少列出四个预防和治疗乳头皲裂的要点。 目的：课程结束时学员应能 列出预防和治疗乳房过度充盈中的三个要点。 目的：课程结束时学员应能 讨论治疗乳腺炎的原则。 目的：课程结束时学员应能 讨论母婴分离期间的护理原则。 异常情况下乳房护理 平坦乳头 哺乳前 乳母应取舒适松弛的坐位姿势 湿热敷乳房3-5分钟，同时按摩乳房 挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。 平坦乳头 平坦乳头 哺乳后 可继续在二次哺乳间隙配带乳头罩。 乳头皲裂 哺乳前 乳母应取舒适松弛的喂哺姿势 湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。 挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮 乳头皲裂 哺乳时 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。 频繁地哺乳。 在喂哺结束后，用食指轻轻按压婴儿下颌，温和地中断吸吮。 乳头皲裂 哺乳后 挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的功能。 穿带棉制宽松内衣和胸罩，并放罩乳头罩，以利于空气流通，皮损的愈合。 乳房过度充盈 哺乳前 乳房湿敷3-5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。 用手或奶泵挤出足够奶汁使乳晕变软，以便婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。 乳房过度充盈 哺乳时 频繁地哺乳，将乳汁排空。 乳房过度充盈 哺乳后 应配带支持胸罩，改善循环。 乳管阻塞 哺乳前 患侧乳房湿热敷3-5分钟并做乳房按摩、拍打和抖动。 乳管阻塞 哺乳时 首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳。 吸吮乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，使之有效地吸吮。 每次哺乳改变抱婴姿势，充分地吸空各叶乳腺管。 哺乳同时按摩患侧乳房，有助于阻塞乳腺管畅通。 频繁地哺乳。 乳管阻塞 乳管阻塞 乳汁分泌不足 一、母乳是否足够的评价 二、母乳不足的护理 母乳是否足够的评价 （一）哺乳次数：出生头1-2月婴儿，每天哺乳8-10次。3个月婴儿，24小时内哺乳次数至少有8次。 （二）排泄情况，每天可换及婴儿六块或更多湿尿布，并由少量多次或大量一次质软大便。 （三）睡眠：在出生头1-2月内，二次哺乳之间婴儿很满足及安静。常见3个月婴儿在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。 （四）体重 每周平均增重150克左右。（25-210克）。2-3月内婴儿每周增加200克左右。 （五）神情 可见婴儿眼睛亮，反应灵敏。 母乳不足的护理 （一）寻找原因 如不经常哺乳，添加水或牛奶等。母亲和婴儿有否生病、母亲的乳头有否异常、喂哺技巧掌握的熟练程度、母亲的饮食、休息和对哺乳的信心。 （二）建立足够乳量的护理要点 必须鼓励和支持乳母树立信心、精神愉快、坚持按需哺乳和夜间哺乳。应正确地掌握喂哺技巧，做好乳房保健，合理营养和休息，不要给婴儿过早添加辅食。 对于个别确实下奶过晚的母亲，可建议采用一次性的哺乳补充装置。 母婴暂时分离时 一、早产儿或患儿与母亲分离时 二、母亲因工作与婴儿分离时 三、母亲因住院与婴儿分离时或婴儿生病住院时 早产儿或患儿与母亲分离时 1.坚持挤奶 帮助母亲在分娩后6小时内首次挤奶，每3小时挤一次。 2.忌用橡皮奶头 按不同胎龄等情况，选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养婴儿。 3.增加母婴间接触 鼓励母亲看望婴儿，增加母婴之间情感联系，促进乳汁分泌。 母亲因工作与婴儿分离时 1.建立哺乳室 母亲们可在工作时间内，定时喂养自己的孩子。 2.建立家庭化简易奶库 （1）条件 a. 家庭均有可贮存的冰箱（4℃），b.有成人在家里照料孩子，c.备有消毒大口瓶（100-200cc）若干只，d.母亲受过采集乳汁的指导。 母亲因工作与婴儿分离时 1 上班前喂奶1-2次 2回家后，尽量频繁哺乳，尤其要坚持夜间哺乳，弥补白天刺激乳头不足的现象。 母亲因住院与婴儿分离时或婴儿生病住院时 1.开设母子病房。 2.定时挤去乳汁 母亲因服特殊药剂或其他原因暂时不能喂养时，必须定时挤掉乳汁，以防乳汁枯萎而影响病愈后继续哺乳。 * * 一、平坦乳头 二、乳头皲裂 三、乳房过度充盈 四、乳管阻塞 五、乳腺炎 哺乳时 在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头 婴儿应取环抱式或侧座式喂哺 若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。 哺乳后 充分休息 选用合适胸罩 断乳应渐渐进行