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关节软骨急性损伤后软骨细胞凋亡的实验研究 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 作者：宋长志，杨淮海，董启榕 【摘要】nbsp; 目的 探讨关节软骨急性损伤后软骨细胞的凋亡特点。方法 利用钻头钻孔造成兔膝关节软骨损伤，利用脱氧核糖核苷酸末端转酶介导的生物素脱氧尿嘧啶苷酸缺口末端标记法、透射电镜、流式细胞仪等方法对受损软骨进行检测。结果 损伤后软骨细胞出现坏死和凋亡，损伤后第4天软骨细胞凋亡率最大，凋亡细胞全层分布，主要分布在浅表层和中间层。结论 关节软骨损伤后软骨细胞发生凋亡，4 d达高峰，以后逐渐减少。提示关节软骨急性损伤后，早期抑制软骨细胞的凋亡对防治骨关节炎可能有十分积极的意义。 【关键词】nbsp; 软骨；急性损伤；凋亡 　　Experimental Study on Chondrocyte Apoptosis Following Acute Osteochondral Injury nbsp;nbsp;nbsp; Abstract：Objectivenbsp; To explore the characteristics of chondrocyte apoptosis following acute osteochondral injury.Methodsnbsp; Drill holes were created in rabbit knees.TUNEL，transmission election microscopy(TEM)，fluorescenceactivated cell sorter(FACS) were applied to study the injured femoral condyles obtained at different intervals following drill injury.Resultsnbsp; On postinjury day 4，the injured cartilage specimens displayednbsp; statistically significant increased overall level of apoptosis，most of apoptotic chondrocytes were confined to the superficial tangential zone and the middle zone.Conclusionnbsp; Chondrocyte apoptosis may contribute to the subsequent development of posttraumatic arthritis.It would be important to prevent the knee from posttraumatic arthritis by repressing chondrocyte apoptosis as early as possible. nbsp;nbsp;nbsp; Key words：cartilage；acute lnjury；apoptosis nbsp;nbsp;nbsp; 细胞凋亡又称程序性细胞死亡(programmed cell death，PCD)，特点是胞体缩小、DNA片断、出现凋亡小体以及炎症反应。细胞凋亡发生在对机械和热损伤、毒素、细胞因子、病毒和细菌等因素的应答中［1］。Kim等［2］的研究表明，软骨细胞的凋亡可能会导致创伤后骨关节炎的发生。软骨损伤后的病理改变及其引起创伤性关节炎发生的机制还不清楚，本实验通过对兔膝关节急性损伤模型的观察，探讨软骨急性损伤后细胞死亡的方式以及与骨关节炎发生之间的关系。 　　1nbsp; 材料与方法 　　1.1nbsp; 动物模型的制作nbsp; 　　选用新西兰大白兔，重2.5～3.0 kg。2％戊巴比妥钠静脉麻醉，双侧膝关节局部剪毛。参照Costouros等［3］介绍的方法，用2.0 mm直径的钻头钻孔造模。兔取仰卧位，四肢固定，膝关节屈曲。常规碘伏消毒，髌韧带内侧切口，过屈膝关节显露股骨内外髁承重面，用直径2.0 mm的钻头在股骨内外髁承重面钻孔，钻透全部软骨直至软骨下骨，深度2～3 mm，造成膝关节软骨机械性损伤。钻孔后，冲洗关节腔后逐层缝合，苏醒后分笼饲养，自由活动。 　　1.2nbsp; 动物分组nbsp; 　　选用新西兰大白兔28只，体重2.5～3.0 kg。随机选择一侧膝关节造模，对侧作为对照。选择术后第0、2、4、7、10