几种中药的特殊用法.docVIP

几种中药的特殊用法 【摘要】nbsp; 介绍几种中药的特殊用法。 【关键词】nbsp; 中药 功效（作用） 成分 汤剂（煎剂） nbsp;nbsp;nbsp; 中药来源广，成分复杂，性能不一，因而在传统的汤剂中就有一些特殊的煎服法：如：先煎、后下、烊化、包煎、另炖等。多数药物都能得到正确地运用，但仍有一些药未被重视。现就临床常见宜错的几种中药提出探讨，望同行及广大医务工作者注意。 nbsp;nbsp;nbsp; 1nbsp; 麻黄 nbsp;nbsp;nbsp; 麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedranbsp; sinicanbsp; Stafp、中麻黄Ephedra intermedia et C.A.Mey、或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge的草茎[1][2][3]。是常用的辛温解表药之一，具发汗解表，宜肺平喘、利尿消肿之效。有效成分麻黄碱和伪麻黄碱存在于茎髓及节中，在水中的溶解度不大，具挥发性[4]。麻黄碱具平喘作用，伪麻黄碱具利尿之效，发汗解表则为挥发油之能。因此，在汤剂中，平喘、利尿应先煎，而解表则不需先煎。 nbsp;nbsp;nbsp; 2nbsp; 钩藤 nbsp;nbsp;nbsp; 钩藤为茜草科植物钩藤Uncaria rhyunchophylla (Miq)Jacks、大叶钩藤Uncaria macrophylla Wall、毛钩藤 Uncaria hirsute Havil、华钩藤Uncaria sinensis(Oliv)Havil。或无柄果钩藤Uncaria sessilifructus Roxb的干燥带钩茎枝[1][2][3]，是常用的平肝息风药，有清热平肝、息风定惊的作用。有效成份钩藤碱不耐热，在汤剂中不宜久煎，应后下[2]。钩藤碱对心、肝、肾有一定损害，故心、肝、肾功能不全者慎用。 nbsp;nbsp;nbsp; 3nbsp; 冰片 nbsp;nbsp;nbsp; 冰片为龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂加工品，或龙脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香Blumea balsamifera DC.的叶升华物经加工而成，称“艾片”。用化学方法合成的称“机制冰片”。冰片是常用的开窍药之一，具开窍醒神、清热止痛的功用。在水中几乎不溶，临床应用时，0.15g～0.3g，多入丸散。一定要入汤剂时应冲服，不可煎煮[2]。 nbsp;nbsp;nbsp; 4nbsp; 芒硝 nbsp;nbsp;nbsp; 芒硝为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体[1][2][3]。主含含水硫酸钠（Na2SO4.10H2O）。具泻下攻积，润燥软坚，清热消肿之效，应溶于药汁或开水溶化后服[2]。 nbsp;nbsp;nbsp; 5nbsp; 芦荟 nbsp;nbsp;nbsp; 芦荟为百合科植物库拉索芦荟Aloe barbadensis Miller及好望角芦荟A.ferox Miller的汁液经浓缩的干燥物[1][2][3]；能泻下，清肝，杀虫。其有效成分芦荟苷（C12H22O9），很难溶于水（芦荟苷是碳苷）[4]，故一般不入汤剂，常入丸散，每次1g～2g[2]。 nbsp;nbsp;nbsp; 6nbsp; 朱砂 nbsp;nbsp;nbsp; 朱砂为硫化矿类辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）[1][2][3]，功效为清心镇惊，安神解毒。用量0.1～0.5g，入丸散，不入煎剂[1][2]。因汞离子易与一些药物成分络合生成难溶性络合物，长期或大量服用易中毒；故内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服[2]。 nbsp;nbsp;nbsp; 7nbsp; 琥珀 nbsp;nbsp;nbsp; 琥珀为古代松科植物，如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质；具镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋之功。主含二松香醇酸的聚脂化合物，不溶于水。常用量1.5g～3g，研末冲服，或入丸散，不入煎剂[2]。 nbsp;nbsp;nbsp; 8nbsp; 血竭 nbsp;nbsp;nbsp; 血竭为棕榈科植物麒麟竭Daemonorops draco BL.的果实及树干中渗出的树脂[1][2][3]，是较常用的活血化瘀药。主含血竭素，血竭红素及其它三萜类成分都不溶于水[2][4]；内服，多入丸散，研末服，每次1g～2g[1][2]；不入煎剂，无瘀不用。 nbsp;nbsp;nbsp; 9nbsp; 青黛 nbsp;nbsp;nbsp; 青黛为爵床科植物马篮Baphicacanthus cusia (